BURSA: POJEM, VRSTE, LOKACIJA, POVEZANE MOTNJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Bursa ali sinovialna vreča je anatomska struktura, dobila ime na dejstvo, da je oblikovan zelo podoben tistemu vrečke, s tem pridržkom, da je nepredušno zapreti.

Bursa ali bursa je sestavljena iz tanke membrane, ki obdaja ali obdaja viskozno in spolzko tekočino, ki jo proizvaja, in nato tvori notranjo oblogo sklepne kapsule. Notranja tekočina se imenuje sinovij ali sinovialna tekočina.

Predpatellarna sinovialna bursa. Jmarchn. Urejena slika

Sinovialna vreča je struktura, ki izpolnjuje zaščitno funkcijo anatomskih sklepov, kjer pride do gibanja, torej preprečuje, da bi se kosti drgnile neposredno z drugimi strukturami.

Če torbe ne bi bilo, bi se kosti in druge strukture med seboj obrabljale, premikanje sklepov pa bi bilo zaradi bolečine, ki bi jo povzročila, skoraj nemogoče izvesti.

Kot je razvidno, so burze strateško postavljene med dve anatomski strukturi, v katerih sta drsna ali gibata; ob predpostavki, da je delo trenja oz.

Sinovialna tekočina, ki vsebuje burso, je tisto, kar ohranja stene burse v svojem notranjem delu; omogoča drsnost med njegovimi stenami.

Sinovialno vrečko je treba hraniti nedotaknjeno, da prepreči uhajanje ali infiltracija sinovialne tekočine. Vključenost burse povzroči vnetno klinično sliko, imenovano bursitis, ki ima lahko različne vzroke.

Koncept

Ime sinovialna vrečka izvira iz latinskega bursa, kar pomeni "vreča". Medtem ko beseda sinovial izhaja iz latinske synovia, sestavljena iz grške predpone syn- (s, skupaj) in latinskega izraza ovum, kar pomeni (jajce), in pripona al (glede na).

Potem lahko glede na pomen besed sklepamo, da gre za nepropustno vrečko, ki v notranjosti vsebuje tekočino, podobno jajčnemu beljaku po videzu, barvi in ​​teksturi.

Vrste burse ali sinovialne vrečke

Sinovialne burse so prisotne v sklepih diartrozičnega tipa ali jih imenujemo tudi sinoviali, ki se razlikujejo od trdnih sklepov, kjer bursa ni.

Sinovialne burse ne le ščitijo stičišče med dvema kostoma, prisotne so tudi na drugih anatomskih mestih, to je, da ločujejo kost od ligamenta, tetive ali preprosto od kože. Obstajata dve vrsti bursa, globoka in površinska.

Globoka sinovialna bursa

Tovrstna sinovialna bursa je tista, ki ščiti pred trenjem ali trenjem med dvema kostnima strukturama ali med kostjo z bližnjimi mišicami ali ligamenti.

Prekrivajoča ali površinska sinovialna bursa

Ta vrsta sinovijalne burse, kot pove že njeno ime, je bolj proti površju in ščiti pred trenjem ali trenjem med kostno strukturo (kostni ali kostni izrastki in kožo).

Lokacija sinovialne burse

Po telesu je razporejenih veliko sinovialnih burz. Najdemo jih predvsem v sklepih z veliko gibanja ali tam, kjer je potrebna zaščita določenih konstrukcij. Ocenjujejo, da ima lahko človeško telo do tisoč sinovialnih vrečk, razporejenih po lokomotornem sistemu.

Imena bursae so povezana z anatomskim mestom in zadevno zgradbo. Najprimernejše bodo prikazane v naslednji tabeli.

Vir: Pripravil avtor mag. Marielsa gil

Pomembno je poudariti, da bursa in strukture, ki jo obdajajo (kapsula in ligamenti), dobijo krvne žile, ki jih hranijo. Prejema tudi senzorične živce, ki možganom pošiljajo informacije o stresu na sklepe.

Sorodne motnje

- Bursitis

Ta vpletenost je posledica vnetja burse ali sinovialne vrečke. Bursa se vname zaradi različnih razlogov, na primer zaradi prekomerne uporabe in ponavljajoče se uporabe določenega sklepa, okužbe ali travme.

Lahko je tudi posledica predhodnih bolezni, kot so revmatoidni artritis, progresivna sistemska skleroza, protin, med drugimi.

Najpogostejši simptomi vnetja burse so: bolečina ob palpaciji, omejevanje gibanja prizadetega sklepa in, kar je zelo pomembno, povečanje prostornine, ker med drugim bursa izloča več sinovialne tekočine kot običajno.

Vrste bursitisa

Imena bursitisa so odvisna od anatomskega mesta ali sklepa. Na primer, vnetje burse na ravni skapulotorakalnega sklepa se imenuje scapulothoracic bursitis, vnetje komolca (olecranon bursitis) zaradi kosti olecranona.

Medtem ko vnetje burse, ki je prisotno med biceps brachii in gomoljem polmera, imenujemo bicipitoradialni bursitis itd. Glej naslednjo tabelo.

Vir: Pripravil avtor mag. Marielsa gil

Dejavniki tveganja za bursitis

Pitje alkohola poveča verjetnost za posttravmatsko nalezljivo burzalno bolezen. Enako se zgodi s trpljenjem imunosupresivnih bolezni, saj ti bolniki pogosteje trpijo zaradi okužbe na ravni sklepov.

Bolniki, ki trpijo zaradi pretiranega zvišanja sečne kisline ali kalcija, lahko tvorijo kristale, ki se kopičijo v sklepih in podložnih tkivih. Ti kristali poškodujejo in vnamejo burzo.

Po drugi strani študentje in ljudje na hemodializi ponavadi položijo komolček ure na zelo trdo podlago, zato nenehno stiskanje vnetje sklepa povzroči olekranonski bursitis.

Pri športnikih obstaja večje tveganje, da zbolijo za bursitisom, pa tudi tisti, ki izvajajo dejavnosti, ki zahtevajo veliko fizičnega napora (dviganje težkih predmetov) ali ki vključujejo ponavljajoče se gibanje.

Nazadnje ljudje z avtoimunskimi in degenerativnimi boleznimi, kot so osteoartritis, artritis, med drugim.

Diagnoza

Prisotnost zloma izključimo z radiografskim slikanjem in če ga ni, se opravi ultrasonografija. V primeru suma na nalezljivo burzalno bolezen je za mikrobiološko analizo potreben vzorec sinovialne tekočine.

Zdravljenje

Počitek, krioterapija in odstranjevanje povzročitelja, bodisi mehanskega tipa (določeno gibanje) ali razstrupljanje elementov, ki se kopičijo v krvi, na primer jemanje zdravil za znižanje ravni sečne kisline ali končno preskrba z antibiotiki, če je vzrok gre za nalezljiv problem.

Masaža je kontraindicirana pri bursitisu.

- sinovialna hondromatoza

Gre za redko, benigno patologijo, katere vzrok ni znan. Zanj je značilno, da povzročajo bolečine, vnetja in osteoartritične spremembe na ravni prizadetega sklepa. Bolečina je še posebej poudarjena po nekaterih fizičnih naporih.

Njegova diagnoza je postavljena z radiološkim opazovanjem znotraj sinovialne tekočine ali v sklepnih kapsulah brez svetlih belih struktur.

Ti drobci so hrustančnega ali osteokartilagininskega izvora, ki se imenujejo "ohlapno telo" in spominjajo na snežno nevihto. Najdemo jih lahko tudi v tetivah in ligamentih.

Prizadeti sklepi so lahko naslednji po vrstnem redu: koleno, kolki, komolci, zapestje, gleženj, najmanj prizadeti sklepi pa so rama in mandibularni temporo. Običajno je prizadet samo en sklep.

Čeprav njegov vzrok ni znan, obstajajo teorije o njegovem izvoru.

Nekateri avtorji menijo, da so ta prosta telesa vozlički pedike, ki so se odcepili od sinovialne membrane, da bi kasneje plavali v sinovialni tekočini, ti začnejo rasti in se kasneje zaradi gibanja sklepa drobijo na majhne koščke.

Razdrobljeni delci lahko zrastejo nazaj in cikel se ponovi. Največji ohranjeni drobci so tisti, ki so bili vloženi v sinovialne vdolbine.

Reference

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Ekstraartikularna sinovialna hondromatoza: pregled epidemiologije, slikovne študije, mikroskopija in patogeneza s poročilom o dodatnem primeru pri otroku. Mednarodni časopis za kirurško patologijo 2004; 12 (3): 273–280. Dostopno od: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. sinovialna hondromatoza rame. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161–164. Dostopno na: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. sinovialna osteohondromatoza; sekundarna sinovialna osteohondromatoza (SOC) ramenskega sklepa. Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Sinovialna bursa. Wikipedija, prosta enciklopedija. 22. oktober 2019, 23:26 UTC 9. november 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Diagnoza in zdravljenje olekranonskega bursitisa. Rev Kubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110–117. Na voljo v: scielo