MEDULLA OBLONGATA: FUNKCIJA, ANATOMIJA, PIRAMIDE, BOLEZNI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Podaljšana hrbtenjača , možgansko deblo ali srednjih možganov, je posebna regija možganov. Natančneje se oblikuje segment možganskega debla, ki se nahaja med mostom možganskega debla in hrbtenjačo.

V spodnji točki ima obliko trpotca stožca in je dolg približno tri centimetre. Je eden najbolj notranjih delov možganov in njegove funkcije vključujejo predvsem prenos impulzov iz hrbtenjače v možgane.

Podolgata medula v rumeni barvi

Podolgata medula je v tem smislu osnovna regija, ki lahko komunicira možgane s hrbtenjačo in preostalimi predeli telesa. Prav tako ta nevronska struktura nadzira delovanje srca, dihal, prebavil in vazokonstriktorjev.

Lokacija

Razmere in lokacija te strukture nam omogočajo razumevanje velikega dela delovanja in dejavnosti, ki jih izvaja žarnica. Ta se nahaja med hrbtenjačo in možgani, zlasti med hrbtenjačo in mostom možganskega debla.

Podolgata medule je povezana s hrbtenjačo s pomočjo dekusacije piramid, imenovane tudi dekuzija Mističelija.

Meja med obema strukturama (med podolgovati medullo in hrbtenjačo) je jasna in se zlahka opazi na sprednjem in bočnem obrazu. Toda na zadnji strani delitev postane manj jasna in težko je razmejiti začetek ene strukture in konec druge.

Podolgata medulja v rdeči barvi

Podaljšek medule na svojem makroskopskem opisu lahko na splošno razdelimo na sprednji obraz in na zadnji srednji sulkus.

Sprednji obraz vsebuje vzdolžni utor v svoji srednji črti. Sprednji srednji sulkus vsebuje bulboprotuberantni sulkus, ki se nahaja skozi depresijo, imenovano foramen caecum ali slepa luknja.

Na obeh straneh tega žleba sta dva reliefa (piramide), ki predstavljata piramidalno pot. Reliefi, ki izmenjujejo živčna vlakna s hrbtenjačo, ki prečka srednjo črto, tvorijo območje, znano kot dekuzija piramid.

Funkcije podolgate medule

Kot je razvidno iz lastne anatomije, je glavna funkcija podolgovoda medule povezati možgane s hrbtenjačo. V tem smislu je ta možganska regija kljub majhni strukturi ključnega pomena za izvajanje dejavnosti, povezanih s prenosom živcev.

Podolgata medule je nevrovegetativni živčni center, zato igra vitalno vlogo pri samodejnem delovanju organov. Dejavnost te možganske regije je torej odgovorna za izvajanje tako pomembnih ukrepov, kot so:

1. Uravnava srčni utrip telesa in nadzoruje njegovo srčno-žilno delovanje.
2. Uravnava krvni tlak.
3. Uravnava in nadzoruje visceralne funkcije.
4. Uravnava dihala.
5. Sodelujte v procesih požiranja.
6. Uravnava izločanje prebavnih sokov.
7. Nadzira bruhanje, kašljanje in kihanje, pa tudi delovanje mišic, ki so potrebne za izvajanje takšnih dejanj.

Zgradba: deli

Struktura podolgovati medule.

Podolgata medule ima na sprednji površini srednjo prednjo razpoko, ki se povezuje s hrbtenjačo. Na presečišču med obema strukturama se oblikuje niz piramid, ki tvorijo kortikospinalni trakt piramidalne poti.

V lateralnem predelu podolgata medule so piramide, na njihovo stran pa anterolateralni sulkus, kjer opazimo hipoglosalni živec (XII kranialnega živca). Za tem so glosofaringealni (IX kranialni živec), vagusni (X kranialnega živca) in dodatni (XI kranialnega živca) živci.

V bulbopontinskem sulkusu podaljška medule opazimo tudi abduktorski živec (VI kranialnega živca). Na njeni strani je lobanjski ali obrazni živec in vestibuloklearni živec.

Nazadnje, na zadnjem delu podolgata medule je v srednji liniji nadaljevanja medialni posteriorni sulkus. To območje je razdeljeno z majhnim paramedijskim sulkusom v vrvici Goll in s cunniformnim fasciklom.

Tako je podolgovata medula ena najbolj podkortičnih, to je najgloblje regije možganov. Ta je polna živčnih končičev in živcev, ki modulirajo različne dejavnosti možganov.

Anatomija

Vir: daviddarling.info

V anatomskem študiju podolgata medule običajno razdelimo na tri različne tretjine. Nižje, srednje in višje.

Za spodnje območje podolgate medule je značilna piramidalna dekuzija. Medialni del ima senzorično dekuzacijo, zgornji del pa vsebuje bulbarne oljke.

Prav tako na splošno v anatomiji te možganske regije odkrijemo dve različni organizaciji: zunanjo organizacijo in notranjo organizacijo.

- Zunanja anatomija

Podolgata medula je struktura, ki se nahaja v spodnjem predelu možganskega stebla. Dejansko nastane spodnji del te možganske strukture, ki vključuje regije, ki niso podolgovata medula.

Po drugi strani je treba opozoriti, da je podolgata medula zadnja regija možganskega stebla in s tem samih možganov. Zaradi tega izstopa po svoji meji s hrbtenjačo.

Prehod med hrbtenjačo in podolgovati medule je v zunanjem videzu postopen. To pomeni, da natančne makroskopske meje ni opaziti.

Na teoretični ravni pa je določeno, da se podolgovata medula spodnji del s hrbtenjačo razširi na določeno točko. Konkretno, ta točka se nanaša na regijo, ki je takoj nadrejena izhodu korenin prvega hrbteničnega živca.

Z drugimi besedami, elementi, ki omogočajo razlikovanje hrbtenjače od podolgovate medule, ne živijo toliko v anatomiji obeh regij, temveč v opazovanju zadnjega živca, ki se nanaša na hrbtenjačo.

Po drugi strani obe regiji predstavljata več razlik v večnem videzu zaradi razvoja četrtega prekata. Ta zgradba služi tudi za določitev, da so zadnjične strukture locirane posterolateralno.

a) Sprednji obraz

Na sprednji površini čebulice je globoka razcepka, imenovana srednja sprednja razpoka. Ta možganski element se izkaže za nadaljevanje istoimenske strukture hrbtenjače.

To pomeni, da obstaja sprednja srednja razpoka, ki se nanaša na podolgototo medule, in anteriorna srednja razpoka, ki se nanaša na hrbtenjačo, ki sta neposredno povezani.

Na vsaki strani te strukture so piramide, možganske regije, ki napihujejo stebre iz bele snovi in ​​vsebujejo svežnje motornih vlaken.

Motorna vlakna iz piramid se spuščajo v hrbtenjačo in tvorijo kortikospinalne trakte v tem predelu.

Če še naprej opazujemo posteriorno območje te strukture podolgovatih medulla, opazimo razkroj piramid. Na tem mestu večina kortikosepinalnih vlaken prečka na nasprotno stran, da tvori stranski kortikospinalni trakt.

b) Zadnji obraz

Na zadnjem delu podolgata medule je ovalno območje, imenovano oljka. Spodaj so spodnji možganski drobci, ki tvorijo dno stranske vdolbine četrtega prekata.

Korenine hipoglossalnih živcev se pojavljajo v vzdolžnem žlebu med piramido (sprednja stran) in oljko (zadnja stran).

Ta lobanjski živec tvorijo motorične korenine živcev očesnih segmentov, zato se njegove korenine nadaljevajo zaporedno s sprednjimi koreninami spinalnih živcev segmentov materničnega vratu.

Končno sta v spodnjem delu čebulice dva tuberkula gracilis, ki označujeta položaj jedra gracilis. Ob strani vsakega gomolja je tuber cuneatus, manj očiten vidik, ki določa položaj spodnjega jedra cuneatusa.

- Zunanja anatomija

Notranja struktura podaljška medule ni tako enotna kot hrbtenjača. Zaradi tega odseki žarnice odražajo pomembne spremembe prostorske razporeditve sive snovi in ​​bele snovi.

Pojav in širitev četrtega prekata možganov med embriološkim razvojem rombencefalona motivira opazno spremembo zunanje anatomije podolgovoda medule.

V tem smislu so plošče medulla oblongata nameščene bočno, bazalne plošče pa medialno glede na omejujoči sulkus.

Piramide Medulla oblongata

Najpomembnejša področja podolgate medule so nedvomno piramide, ki se na svojem najvidnejšem območju tvorijo do hrbtenjače. Pravzaprav te strukture omogočajo, da se obe regiji povezujeta in zato ustvarjata povezavo med možgani in telesom.

Natančneje sta v podolgovati medulla dve piramidi, ki se nahajata spredaj in se ločita skozi prednjo srednjo razpoko.

Vsaka od piramid vsebuje kortikospinalna vlakna, ki potujejo do hrbtenjače. Prav tako imajo tudi nekaj kortikonuklearnih vlaken, ki se porazdelijo skozi različna motorična jedra lobanjskih živcev čebulice.

Drugi elementi, ki jih vsebujejo piramide podolgate medule, so:

1. Inferiorni možganski stebri : nahajajo se v posterolarealni regiji, na drugi strani četrtega prekata.
2. Posteriorni spinocerebellarni trakt : nahaja se v bližini pecljev in jih združuje.
3. Sprednji spinocerebelarni trakt : površinsko se nahaja med slabšim kompleksom oljk in spinalnim trigeminalnim jedrom.
4. Medialni lemniskus : je dolga in fina struktura, ki jo najdemo na vsaki strani medialne črte podolgovati medule.
5. Medialni vzdolžni fasciklus : to je regija, ki se nahaja poleg vsakega medialnega lemniska. Vsebuje veliko število vzhajajočih in padajočih vlaken in je vitalna struktura za koordinacijo očesnih gibov in uravnavanje sprememb v položaju glave.

Piramidna dekuzija

Piramidna dekuzija je še ena ključnih struktur podolgata medule. Nanašajo se na piramide, ki se nahajajo ravno na črti, ki loči žarnico od hrbtenjače.

V tej regiji je veliko število vlaken, ki povezujejo podolgovati medullo s hrbtenjačo. Od vseh jih večina (90%) prečka srednjo črto v posterolateralni smeri in tvori stranski kortikospinalni trakt.

Razkosavanje piramid in s tem njihovih motornih vlaken povzroči odklop sive snovi iz prednjega področja. Prav tako v zadnjem predelu imajo fasciculus gracilis, ki se izkaže kot podaljšek osrednje sive snovi.

Končno je v posterolateralnem območju žarnice jedro trigeminalnega živca, ki vsebuje vlakna, ki sestavljajo hrbtenični trakt.

Četrti prekat

Četrti možganski prekat je trikotna votlina, ki se nahaja med podolgovati medullo, ponsom in srednjim možganom.

V spodnjem delu je preko akvadukta Silvio povezan s hrbtenjačo. Po svojem zgornjem delu in po svojih bočnih in medialnih odprtinah je povezan s subarahnoidnim prostorom.

Tekočine krožijo skozi vse ventrikularne tokokroge, zato je ventrikularni sistem anatomsko povezan, dokler ne doseže hrbtenjače.

Sorodne bolezni

Na podlagi aktivnosti in funkcij, ki jih opravlja podolgata medule, lahko spremembe v tem predelu možganov privedejo do pojava določenih simptomov in bolezni.

Po drugi strani obstajajo različne zdravstvene težave, ki lahko odločilno vplivajo na delovanje žarnice. Tako prirojene bolezni kot degenerativne, tumorske in žilne patologije lahko poškodujejo podolgoto medule. Glavne so:

1. Multisistemska atrofija : nevrodegenerativna patologija neznanega vzroka povzroča pomembno atrofijo v možganu.
2. Amiotrofična lateralna skleroza: gre za bolezen, ki poškoduje kortikospinalna vlakna. Je najpogostejša patologija podolgovati medule.
3. Multipla skleroza : tudi ta pogosta bolezen povzroči opazno zmanjšanje mobilnosti posameznika in poškoduje različne možganske regije, vključno z podolgovati medullo.
4. Behcetova bolezen : ta redka patologija povzroča razjede različnih vrst in lezije nodularnega razreda.
5. Rak medulle oblongata : Gre za resno bolezen, ki povzroča težave z vidom, bruhanje, šibkost in letargijo.

Reference

1. Carlson, NR (2014). Fiziologija vedenja (11. izdaja). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; García, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Temelji psihobiologije. Madrid Sanz in Torres.
3. Madrid: Uredništvo Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psihobiologija. Uvod v vedenjsko, kognitivno in klinično nevroznanost. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Človeški možgani na fotografijah in diagramih (3. ur.). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Bistve človeških možganov. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.