ATROFIJA MOŽGANOV: ZNAČILNOSTI, SIMPTOMI IN VZROKI - GEOGRAFÍA - 2026

Atrofija možganov je patološko proces, v katerem se pojavi progresivna smrti in odprava nevronov v možganih, in nevronskih povezav in živčnih struktur. Ko govorimo o atrofiji možganov, govorimo o degenerativnem procesu, za katerega je značilna izguba funkcionalnosti možganskih regij.

Ta patologija lahko prizadene različne regije možganov, odvisno od dejavnikov, ki povzročajo atrofijo. Ker je vsaka regija možganov odgovorna za obdelavo različnih kognitivnih funkcij, se lahko simptomi možganske atrofije v vsakem primeru znatno razlikujejo.

Cerebralna atrofija možganov, ki jih prizadene Alzheimerjeva bolezen

Kljub dejstvu, da je ta sprememba ponavadi patološka, ​​je treba opozoriti, da lahko normalen proces staranja povzroči tudi možgansko atrofijo, pri čemer se v teh primerih šteje za benigno stanje, povezano s starostjo.

Značilnosti atrofije možganov

CT pregled možganov z atrofijo. Vir: "Kognitivna funkcija pri zelo starih moških ne ustreza biomarkerjem Alzheimerjeve bolezni". BMC Geriatrics

Atrofija se nanaša na zmanjšanje velikosti organa zaradi izgube protoplazemske mase; vključuje zmanjšanje velikosti možganov.

V tem smislu postopek atrofije možganov pomeni prisotnost vrste osnovnih značilnosti. To so:

Gre za pridobljeno spremembo

Za razliko od hipoplazije (stanje, pri katerem je funkcionalni upad organa posledica zaustavitve razvoja, ne da bi organ dosegel normalno velikost), je atrofija približno zmanjšanje pridobljene velikosti.

To pomeni, da so preiskovanci s cerebralno atrofijo predstavili optimalen razvoj in funkcionalnost možganskih struktur.

Toda zaradi različnih dejavnikov možgani v določenem trenutku začnejo zmanjševati svojo aktivnost. Nevroni umrejo in povezava med njimi se izgubi, kar povzroči postopno degeneracijo možganskih struktur.

Pojavi se lahko na različnih ravneh organizacije.

Nimajo vsi primeri možganske atrofije enakih poškodb ali degenerativnih procesov v možganih. Zaradi tega se simptomi pri posameznih temah lahko zelo razlikujejo.

Možganska atrofija lahko izvira iz izoliranih nevronov, v večjih tkivih ali celo v organu na globaliziran način.

Eden najpogostejših primerov cerebralne atrofije je tisti, za katerega je značilna tesnost med kortikalno in epindimalno površino, širitev cerebralnih sulk in tanjšanje konvolucij čelnih reženj.

Atrofija vpliva na parenhim organov.

Pri atrofiji izguba protoplazmatske mase v glavnem prizadene parenhim organov, zato je pri atrofičnih organih stroma običajno izrazita in se kaže s povečano obliko.

Je progresivno stanje.

Izguba protoplazemske mase pri cerebralni atrofiji se razvija počasi in postopno, skozi proces neravnovesja med anabolizmom in katabolizmom.

Niso vse atrofije patološke.

Na koncu je treba opozoriti, da čeprav se izraz atrofija možganov pogosto uporablja za označevanje patoloških stanj, niso vsi.

Pravzaprav staranje pomeni postopno zmanjšanje možganskih povezav in struktur. Za razlikovanje patološke atrofije od benigne starostne atrofije je pomembno izvesti ustrezen nevropsihološki pregled, ki bo določil značilnosti kognitivne okvare.

Simptomatologija

Magnetnoresonančna slika možganov, ki prikazuje atrofijo skorje in bele snovi čelnih reženj. Vir: Mihail Kalinin

Po podatkih Nacionalnega inštituta za možganske kapi in nevrološke motnje je atrofija možganov eno najpogostejših nevroloških stanj v populaciji.

Izvira zaradi smrti nekaterih nevronov v možganih, pa tudi zaradi izgube povezave med njimi. Pomembno je upoštevati, da lahko ta sprememba vpliva na celotne možgane ali le na določen sektor ali območje.

Simptomi možganske atrofije se lahko v vsakem primeru izjemno razlikujejo, odvisno predvsem od možganskih področij, ki so vpletena v stanje. Prav tako imajo pri določanju njegovih simptomov pomembno vlogo tudi vzroki, ki izvirajo iz pojava atrofije možganov.

Na primer, možganske atrofije, ki jih povzročajo nevrodegenerativne patologije, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali Huntingtonova bolezen, povzročajo postopno poslabšanje.

V teh primerih se degeneracija možganov običajno začne z vključevanjem določenih regij in proizvajanjem specifičnih simptomov. Vendar pa se atrofija s potekom časa širi in kaže veliko širšo simptomatologijo.

Tako je določitev simptomov cerebralne atrofije zelo kompleksno, saj se razlikujejo za vsak primer. Nacionalni inštitut za možgansko kap in nevrološke motnje pa določa, da so najbolj značilne manifestacije možganske atrofije:

Težave s spominom

Izguba spomina je eden najbolj tipičnih simptomov patologij, kot so Alzheimerjeva bolezen, Lewyjeva telesna demenca, frontotemporalna demenca, Huntingtonova bolezen ali katero koli drugo stanje, ki lahko povzroči sindrom demence.

Običajno je za možganske atrofije, ki pomenijo poslabšanje spominske funkcije osebe, značilno, da prizadenejo hipokampalne regije možganov, pa tudi strukture, ki mejijo na temporalni reženj.

Jezik

Tesno povezana s spominom možganska atrofija običajno povzroči postopno degeneracijo posameznikove jezikovne sposobnosti.

Spremembe izkušenj učnih kompetenc ter procesi pozornosti, koncentracije in dojemanja običajno povzročijo postopno poslabšanje jezika osebe.

Psihološke motnje

Ko atrofija prizadene subkortikalne predele možganov, kot so talamus, amigdala ali hipotalamus, lahko pride do psihopatoloških sprememb.

Depresija, apatija, motivacijski primanjkljaj in anksiozne motnje so najpomembnejši simptomi pri tej vrsti možganske atrofije.

Motnje vedenja

Čeprav so običajno redke, lahko možganska atrofija, ki prizadene prednji del možganov, povzroči vedenjske spremembe in spremembe osebnostnih lastnosti osebe.

Motnje gibanja

Drugi najznačilnejši simptomi možganske atrofije, ki nastane v podkortičnih predelih možganov, so spremembe v gibanju.

Patologije, kot sta multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen, navadno motivirajo pojav teh vrst manifestacij, saj vplivajo na možganske strukture, ki so odgovorne za generiranje takšnih funkcij.

Fizične težave

Ko možganska atrofija vpliva na podolgoto medule (strukturo v možganskem steblu), lahko človek doživi najrazličnejše fizične spremembe.

Težave z dihali, motnje v prebavnem sistemu in spremembe v srčno-žilnem sistemu so najbolj razširjene. Prav tako možganske atrofije, ki vplivajo na možgan, običajno povzročijo ataksijo (pomanjkanje koordinacije) in zmanjšan mišični ton.

Nazadnje, ko je mozak (srednji možgan) ogrožen, lahko pride do kršitev presnovnih procesov in termoregulacije, kadar atrofija vpliva na sprednji možgan, se refleksna reakcija drastično zmanjša.

Vzroki

CT glave z hidrocefalusom z normalnim tlakom (slika na levi) in MRI glave (slika desno) v koronalni ravnini na ravni zadnjega dela kompresije. Vir: "Nevrofotografiranje v hidrocefalusu z normalnim tlakom". Demenca in nevropsihologija, Benito Pereira Damasceno.

Trenutno je dokumentirano veliko število patologij, ki lahko povzročijo atrofijo možganov. Najbolj razširjene v družbi so nevrodegenerativne bolezni, saj so za njih značilne predvsem degeneracije različnih možganskih regij in zato povzročajo možgansko atrofijo.

Vendar lahko veliko drugih situacij povzroči to stanje, tudi nepatološka stanja, kot je staranje, so močno povezana z atrofijo možganov. Patologije, ki so bile najbolj povezane s to spremembo, so:

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolezen, za katero je značilen pojav demieliniziranih, nevrodegenerativnih in kroničnih lezij v osrednjem živčevju.

Ta patologija običajno povzroči disfunkcijo krvno-možganske pregrade (sistema kapilar, ki ščiti vstop snovi v možgane skozi kri).

Na ta način lahko makrofagi in limfociti prestopijo krvno-možgansko pregrado bolnikov z multiplo sklerozo in dostopajo do možganov, kar povzroči možganske poškodbe in povzroči simptome, kot so mravljinčenje, šibkost, pomanjkanje koordinacije, togost mišic, govorne motnje ali motnje vida.

Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen velja za nevrodegenerativno bolezen par excellence. Običajno prizadene starejše in za njih je značilna postopna in progresivna smrt nevronov.

Najbolj tipični simptomi Alzheimerjeve bolezni so izguba spomina, saj se atrofija možganov pojavi sprva v hipokampusu (strukturi, ki je odgovorna za razvoj procesov spomina).

Vendar se z napredovanjem bolezni atrofija razširi na druga možganska območja, kar povzroča veliko več kognitivnih primanjkljajev.

Encefalitis

Encefalitis je skupina patologij, ki se pojavijo zaradi vnetja možganov. Običajno se pojavijo prek okužb z bakterijami, paraziti, glivami ali virusi.

Pogoj povzroči pojav žariščnih ali difuznih lezij sive snovi ali bele snovi centralnega živčnega sistema. Najbolj tipični simptomi, ki jih povzroča možganska atrofija te bolezni, so: akutni vročinski sindrom, glavobol, spremenjena zavest, napadi, jezikovne spremembe in senzorične motnje.

Huntingtonova bolezen

Huntingtonova bolezen je resna in redka motnja, za katero je značilno, da je dedna in degenerativna. Nastane zaradi specifične mutacije proteina huntin in običajno povzroča psihične in motorične motnje.

Predstavlja zelo počasno napredovanje (med 15 in 20 leti). V začetnih fazah patologija prizadene antero-medialna območja jedra kaudata in dorzalna območja jedra putamen, kar povzroči spremembe v sklepnem in spontanem jeziku.

Kasneje, v vmesnih fazah, oseba običajno opazi znatno zmanjšanje jezikovnih sposobnosti. Huntingtonova koreja običajno povzroči Wernickejevo afazijo, izrazito zmanjšanje besedne tekočine, disgrafsko pisanje in spremembe vizualno prostorske obdelave.

Pickova bolezen

Pickova bolezen je nevrodegenerativna patologija, za katero je značilno, da povzroča atrofijo v časovnih in čelnih režnjah možganov. To stanje povzroči postopno uničenje živčnih celic v možganih, kar povzroča širjenje snovi, imenovanih Pickova telesa.

Ta patologija, ki vpliva na časovne in čelne režnje možganov, pogosto povzroči osebnostne spremembe, oslabljene socialne spretnosti, vedenjsko razhajanje, čustveno otopelost, draženje, apatijo, depresivne simptome in izgubo spomina.

Virus HIV

Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je lentivirus, ki povzroči okužbo z virusom HIV in sčasoma privede do sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Za to bolezen je značilno, da vpliva na imunski sistem, dejstvo, ki omogoča, da se oportunistične okužbe razvijejo v različnih predelih telesa, vključno z možgani.

HIV lahko povzroči možgansko atrofijo, kar vodi v dementni sindrom, ki se začne subtilno, vendar nenehno napreduje, kar povzroča manifestacije, kot so počasno razmišljanje in izražanje, apatija, težave z koncentracijo in oslabljena koordinacija.

Pomanjkanje vitamina B12

Korsakkof sindrom je stanje, ki izhaja iz pomanjkanja vitamina B12. To je pogosta patologija med ljudmi z alkoholizmom in osebami z Wernickejevo boleznijo.

Korsakoffov sindrom povzroča možgansko atrofijo v lobanjskih živcih, v periventricultar sivi snovi, v hipotalamusu in talamu zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta možganska atrofija običajno povzroči spremembe, kot so anterogradna amnezija, retrogradna amnezija in težave pri učenju

Staranje

Nenazadnje staranje predstavlja normalno in nepatološko situacijo, povezano z atrofijo možganov. Z leti, tako kot pri večini organov v telesu, tudi možgani zmanjšujejo svojo funkcionalnost.

Povezave med nevroni so oslabljene, možganske strukture pa zmanjšujejo svojo aktivnost, kar povzroča rahle kognitivne okvare, kot so: oslabljen spomin, zmanjšana sposobnost učenja, zmanjšana pozornost itd.

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralne atrofije mora temeljiti na posredovanju patologije, ki povzroči poslabšanje možganskih regij.

Vendar je za večino pogojev, ki povzročajo to patologijo, značilno, da so kronične in neozdravljive. Za izboljšanje delovanja ohranjenih sposobnosti se priporoča vadba možganov s programi kognitivnih stimulacij.

Reference

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Usmerjenost in zdravljenje starejših z demenco. Terapevtske informacije nacionalnega zdravstvenega sistema. 26 (3), 65–77.
2. Claver, dr. Med. (2008). Instrumenti ocenjevanja pri blagi kognitivni oslabitvi. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Pregled konstruktorjev blage kognitivne oslabitve: splošni vidiki. Rev Nevrol. 52, 300–305.
4. Slačevski, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: zgodovina, koncept, klasifikacija in klinični pristop. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Traktat o klinični nevropsihologiji. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Notebooks: praktične vaje kognitivne stimulacije za Alzheimerjeve bolnike v blagi fazi. Barcelona: Uredništvo Glosa.