ARTROLOGIJA: ZGODOVINA, PREDMET PROUČEVANJA, METODE, TEHNIKE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Artrologija je področje anatomije, ki je pristojen za preučevanje sklepov in periartikularne tkiv. Spoji so sklop sočasnih tkiv, katerih naloga je, da z gibanjem ali brez gibanja tvorijo vezi med različnimi kostnimi strukturami in hrustancem.

Preučuje se od preprostih sklepov, pri katerih sta sklepu združeni le dve kosti ali dva hrustanca, do tistih bolj zapletenih, kjer je ogroženo več kostnih struktur in tudi hrustanca.

Vir: pixabay.com

Artrologija analizira tudi anatomsko sestavo, fiziologijo in vse nepravilnosti, ki jih lahko trpijo sklepi telesa. Nekatere bolezni, ki jih zanimajo, kot so artritis, osteoartritis in poškodbe, kot so zvijanje, raztrgane kite in ligamenti, so še posebej zanimive za medicino.

Temu področju pravimo tudi sindesmologija in je tesno povezano z revmatologijo, ki se osredotoča na proučevanje nenormalnosti sklepov.

Zgodovina

Poznavanje sklepov in nepravilnosti sklepov je znano že kar nekaj časa. Mnoge egipčanske mumije so imele nepravilnosti v sklepih in od takrat so se zdravile celo te bolezni.

Hipokrat je v različnih spisih navajal bolezni sklepov in proučevanje sklepov.

Od začetka 20. stoletja so bili predstavljeni prvi tehnološki napredki, ki so sestavljali sprejetje in prilagoditev tehnik, kot sta laparoskopija in endoskopija, notranjemu preučevanju sklepov, za diagnostične, raziskovalne in terapevtske namene. Pred tem so študije izvajali s kirurškimi tehnikami.

Na splošno so se prve študije osredotočile na učinke nekaterih bolezni na celovitost sklepov. Kenji Takagi velja za ustanovitelja artroskopske discipline, ki poleg skrbnega opisa sklepa izvaja svoje prve študije o patelarnem sklepu in učinkih, ki jih povzroča artritis.

Od leta 1932 in z razvojem tega avtorja artroskopa so bile izvedene preiskave ramenskih, kolenskih, hrbtenicnih in gleženjskih sklepov, štiri leta kasneje pa so se začele pojavljati prve notranje slike sklepov.

Kaj preučuje artrologija?

Artrologija, kot je navedeno zgoraj, je preučevanje vseh sklepov v telesu, pa tudi pomožnih struktur in pritrjenih tkiv.

Spoji so skupaj, trdi in mehki deli, ki se kot vezi povezujejo v kosti. Posledično lahko slednji skupaj z muskulaturo, povezano z njimi, ustvari bolj ali manj široka gibanja ali, nasprotno, ohranja gibljivost kosti.

Obstaja več vrst obstoječih sklepov, ki jih enako zanima medicinska artrologija. Ti so razvrščeni glede na obseg gibanja, ki ga predstavljajo zgibne kosti, in sicer: diartroza, amfiartroza in sinartroza.

Diartroza

Te sklepe imenujemo tudi pravi ali premični sklepi. Diartroze so tisti sklepi, ki imajo široko sposobnost gibanja. Prepoznamo dve glavni vrsti, preproste diartroze, sestavljene iz dveh sklepnih površin, in kompleksne diartroze, sestavljene iz več sklepnih površin.

Pri urejanju teh sklepov pridejo v poštev zgibni obrazi, zgibni hrustanci, zgibna kapsula, ligamenti, zglobni diski ali menisci in mejni hrustanec.

Ti hrustanci imajo dva obraza, prvi je trdno pritrjen na kost, drugi obraz pa je prost in kopa s tekočino, imenovano sinovij, ki izloča specializirano membrano (sinovialno membrano), ki črta notranjo površino sklepov te vrste. .

Te zgibne površine in njihov hrustanec pokriva ena sama kapsula, ki je zelo odporna vlaknasta in valjasta plošča, ki je zaščitena z ligamenti različne debeline in sinovialno tekočino.

Sem spadajo ramenski, glavi, kolki in čeljustni sklep. V tem primeru so zgibne površine ponavadi sferične (konkavne ali konveksne) ali celo ravne, vedno jih pokriva hrustančno tkivo, ki preprečuje obrabo.

Amfiartroza

Ti sklepi imajo omejeno gibanje ali rahlo gibljivost. Segmente povezuje neposredno list fibrokartilaginnega tkiva in ligamenti.

Njeno gibanje neposredno določa oblika zgibne površine in stopnja prožnosti sredstev za pritrditev. Te vrste sklepov nimajo sklepne votline ali kapsule in če so, je to zelo rudimentarno.

Tu so sklepi teles vretenc, ki jih povezuje fibrokartiljev, sklepi obeh sramnih kosti (simfize), stičišči metakarpalnih kosti sprednjih nog in na križiščih hrustanca rebra (sindesmoza).

Na splošno so te vrste sklepov na zunanji strani precej ojačane z različnimi ligamenti.

Sinartroza

So tisti z manj ali brez gibljivosti, segmente povezuje vlaknasto ali hrustančno tkivo ali mešanica obeh, tako da se prepreči gibanje med obema segmentoma. Zaradi tega jih imenujemo fiksni ali nepremični sklepi.

Klasična vrsta te vrste sklepov so kosti lobanje in obraza, razen sklepa od čeljusti do temporalnega. Te kosti se združijo na njihovih robovih, med katerimi je pri otroku hrustančno tkivo, ki kasneje zori in raste.

Zgibne površine imajo obliko vdolbin in izboklin in jih imenujemo šivi, ki so lahko različnih vrst, serrata, skvamoznih in harmoničnih.

Skupna fiziologija

Fiziologija sklepov se nanaša na vse gibe, ki jim sklepi omogočajo, da telo izvaja roko v roki z delovanjem mišic in osrednjega živčnega sistema.

Skupna mehanika omogoča izvajanje majhnih, srednjih in velikih gibov, vključno z upogibanjem, iztegovanjem, addukcijo, vrtenjem, nasprotovanjem in največjim od vseh, obrezovanjem.

Zglobi so pomembni ne le pri zagotavljanju gibanja ali določene količine le-tega, temveč telesu omogočajo gibčnost, omogočajo tudi medsebojne povezave.

Metode in tehnike

Pogosto uporabljena metoda ocenjevanja sklepov je artroskopija. Gre za razmeroma mlado tehniko v medicini in preučevanju sklepov, z uvedbo prvega artroskopa, ki so ga leta 1960 ustanovili Wantanabe in Takeda iz Takagijevih učencev.

Sprva so ga uporabljali za preučevanje največjega sklepa v telesu, kolena.

Vendar se je kasneje njegova uporaba zaradi terapevtskih rezultatov in tehnološkega napredka razširila na večji sklop sklepov. Ta tehnika ima precejšnje prednosti pred drugimi, kot je odprta artrotomija, ker je manj invazivna, omogoča pa tudi popolno vizualizacijo sklepa in splošni pregled njegovega stanja.

Zapleti, ki lahko nastanejo zaradi metode artroskopije, so v primerjavi z drugimi skupnimi študijskimi metodami minimalni. Trenutno se uporablja za raziskave in kirurgijo kolenskih, ramenskih, kolčnih, komolčnih, gleženjskih in zapestnih sklepov.

Artroskopija kot raziskovalna tehnika je lahko zelo učinkovita pri natančnem diagnosticiranju nepravilnosti skupaj z drugimi orodji, kot so MRI, radiologija in fizični pregledi (palpacija in opazovanje), omogoča natančno analizo sklepov.

Človeška artrologija

Mišice, ligamenti in kite skupaj s sklepi omogočajo človeškemu okostju, da ustvarja gibe in ljudi se pravilno premikajo. Strokovnjaki iz te discipline (artrologi) so odgovorni za ocenjevanje različnih anomalij sklepov, ki gredo z roko z drugimi vedami, kot je revmatologija.

Diagnoza degenerativnih bolezni in stanja sklepov je poleg značilnosti zdravega in funkcionalnega sklepa eden izmed študijskih pristopov artrologije.

Na splošno artrolog zdravi vnetja sklepov z različnimi izvori, ki vplivajo na sklop sestavnih delov sklepov iz sinoviuma, sklepne kapsule in celo s tem povezanih hrustanca in ligamentov.

Artrolog neposredno oceni kite, ligamente, artikularne in periartikularne vrečke ter potencialno ogrožena periartikularna tkiva.

Podrobno poznavanje človeških sklepov je omogočilo uporabo ortopedskih vsadkov v tistih sklepih, ki so se močno poslabšali zaradi stanj, kot sta artritis in osteoartritis. Na ta način se ponovno vzpostavi normalna funkcionalnost sklepa.

Številna protetika vključuje kolena, boke, ramena in komolce. Večina teh zdravstvenih dosežkov je relativno poznih od konca 20. stoletja.

Artrologija živali

Pri živalih je proučevanje sklepov izrednega pomena tako v anatomskem razvrščanju kot v njihovi fiziologiji. V veterinarskih znanostih ima temeljno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni, ki predstavljajo tako rabljene živali in hišne ljubljenčke kot tudi bolezni, ki se uporabljajo pri človeških dejavnostih.

Na splošno mnogi napredki in tehnike, ki so jih razvili v artrologiji, temeljijo na poskusih na živalih.

Med prvimi preiskavami z artroskopom so bili izvedeni posegi na konju s hondralno lezijo. Slednje je prineslo dobre rezultate in pripomoglo k izboljšanju tehnik, ki so se uporabljale pri preučevanju sklepov in takrat uporabljene opreme.

Artrologija živali je precej široka, saj bo podrobno poznavanje živalskih sklepov v veliki meri odvisno od vrste, ki se preiskuje.

Reference

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC in Bono, AC (2002). Splošna anatomija ljudi (št. 59). Univerza v Sevilli.
2. Cirlos, GG in Gutierrez, G. (1995). Načela anatomije, fiziologije in higiene: izobraževanje za zdravje. Uredništvo Limusa.
3. Done, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Barvni atlas veterinarske anatomije: pes in mačka. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatomija lokomotornega sistema: osteologija, artrologija, miologija, vlaknasti sistem, nevrologija, angiologija, morfotografija (letnik 1). Elsevier Španija.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Anatomija domačih živali. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Artrologija. Severna univerza.
7. Miller, dr. Med. (1998). Slika z magnetno resonanco in artroskopija: korelacija v patologiji sklepov. Elsevier Španija.
8. Urroz, C. (1991). Elementi anatomije in fiziologije živali. EUNED.