- Splošne značilnosti
- Funkcija
- Zgornje območje kifoze
- Zunanja cona
- Zadnji predel xiphoid
- Bočno območje xiphoida
- Spodnje območje kifoidov
- Spremembe in motnje
- Reference
Proces xiphoid ali xiphoid je najbolj kaudalni (spodnji) in najmanjši del prsnice. Sternum je ploščata kost, ki je del prednje koščene strukture prsnega koša, v kateri se zadnjični loki artikulirajo na njihovem prednjem sklepu.
Ta kost ima tri dele, ki so v kranio-kavdalnem pomenu: manubrij, telo in ksifoidni dodatek. Kipfoidni dodatek je po obliki in velikosti zelo spremenljiv. Lahko je perforiran, dvokoten ali raven z več ali manj trikotne oblike, njegova struktura pa je tanjša od telesa prsnice.
Sternum z xiphoidnim dodatkom. (Vir: Anatomografija prek Wikimedia Commons)
Pri odraslih je kifoidni dodatek tvorjen hialinski hrustanec, ki obdaja osrednji del kosti, velikost tega kostnega dela se s starostjo povečuje. V ventralnem položaju se lahko kipični dodatek palpira in opazi se celo majhna depresija, ki ji rečemo "depigastrična depresija".
Kiphosternalni sklep lahko vidimo kot vodoravni greben, ki se nahaja nad ventralno epigastrično depresijo in ustreza vrhu subkostalnega kota. Spodnji rob telesa prsnice, kjer se nahaja kifo-sterilni sklep, je sestavljen iz fibrokartilja, ki se v starosti zlije.
Ksifoidni proces ali proces je zelo ranljiv del prsnice, zato velja za zelo pomembno tarčo v borilnih veščinah.
Splošne značilnosti
Ime kipfoidnega dodatka izvira iz grške besede "xiphos", kar pomeni meč. Temu dodatku pravimo tudi "smejalna kost." Ima sprednjo in zadnjo stran, dva stranska roba ter zgornji ali osnovni konec ter dno ali točko.
To je kost z največjo spremenljivostjo oblike in velikosti v človeški anatomiji. Njegova dolžina se giblje od 40 do 80 mm (s povprečno 30 mm), širina, v njegovem največjem premeru pa od 15 do 22 mm. Opisane so zelo raznolike oblike: široke in tanke, trikotne, koničaste, dvokotne, ukrivljene naprej ali nazaj, desno ali levo, perforirane, romboidne ali ovalne.
Dodatek k Xiphoidu (vir: Center podatkov za znanost o življenju (DBCLS). Via Wikimedia Commons)
Klinično in semiološko ta dodatek predstavlja anatomsko znamenje prsnega koša. Je spodnja meja prsne votline, je referenčna točka za lokacijo diafragme, diafragmatični vidik jeter, spodnja meja srca in srednja črta prsnega koša.
Ksifoidni dodatek je mesto vstavitve več mišičnih skupin, kot je diafragma (eno od mest vstavitve kosti), nekaterih mišic zadnje stene trebuha in mišice, ki se nahaja v notranjem in notranjem delu sprednje prsne stene. trikotna mišica prsnice.
Trikotna mišica prsnice ali prečna mišica prsnega koša ima svoje izhodišče na zadnjem delu ksifiidnega dodatka, v spodnji tretjini telesa prsnice in v tem zadnjem predelu na sterninih koncih ustreznih koralnih hrustancev.
Vstavljena je s pomočjo tankih in širokih mišičnih pasov na notranjih straneh kostalnih hrustančkov II ali III do VI. Njegova funkcija je stiskanje koralnih hrustančkov, pri čemer svoje prvotne nastavke vzame kot oporno točko. Ta mišica se med prisilnim izdihom skrči.
Funkcija
Njegove funkcije so povezane z mišicami, ligamenti in kostalnimi hrustanci, ki so vstavljeni vanj. Mišice, ki se pritrdijo na xiphoidni dodatek, v dihalnem ciklu izpolnjujejo različne funkcije, zato te funkcije deli z njimi.
Vendar je del prsnice ena od kosti, ki sestavljajo rebrasto kletko in ščitijo vitalne organe, ki so v njej, kot so srce, pljuča in velika žila.
Spodaj so navedene različne strukture, povezane s procesom xiphoida.
Zgornje območje kifoze
Spoji se s telesom prsnice in se na stranskem vidiku obeh strani pridruži hrustancu sedmega kostnega loka. Ima strukturno funkcijo v prsni steni in zaščitno.
Zunanja cona
Vstavimo sprednji costoksifoidni ligament na vsaki strani in mišico rektusa abdominis. Omogoča pritrditev nekaterih ločnih reber in je podporna funkcija te mišice. Je ekspiratorna mišica, prispeva pa tudi k upogibanju prtljažnika.
Zadnji predel xiphoid
Gre za območje vstavitve posteriornih kostoksifoidnih ligamentov, diafragme in prečne mišice prsnega koša. S temi sodelujte v dveh fazah dihalnega cikla. V navdihu skozi diafragmo in v prisilnem izdihu skozi prečni prsni koš.
Bočno območje xiphoida
Vstavi se aponeuroza trebušnih mišic.
Spodnje območje kifoidov
To je mesto vstavitve linea alba trebuha, kolagena struktura vezivnega tkiva, ki nastane s fuzijo aponeuroze mišic sprednje trebušne stene, ki ločuje desni in levi rektus abdominis.
Kipfoidni dodatek se uporablja kot referenca za kardiopulmonalne postopke oživljanja. V teh primerih je treba pritisk, ki ga je treba izvajati na prsnem košu, opraviti na telesu prsnice in ne na kifoidu, saj se lahko poškodujejo kifoza, diafragma ali jetra.
Spremembe in motnje
Kot katerokoli tkivo ali organ v človeškem telesu lahko tudi ta kost med drugimi patološkimi procesi trpi travme, vnetja, okužbe, tumorje.
Zaradi zelo površinske strukture travma prsnice pogosto povzroči zlome dodatka kifoze, kar povzroča bolečino, lokalne edeme in občasno tudi težave z dihali.
Perforiran dodatek ksifi (Vir: Uporabnik: Brace prek Wikimedia Commons)
Čeprav ksifoidni zlomi ne ogrožajo življenja pacienta, ponekod se lahko zaradi bližine vitalnih organov pojavijo perforacije, najpogostejše so pljučne perforacije. V teh primerih je nujna oskrba nujna.
Obstaja nosološka entiteta, imenovana xiphoid sindrom, za katero so značilni bolečina, vnetje, nežnost in nelagodje v dodatku xiphoid. Bolečina se lahko odraža v ramenih in prsih.
Ta sindrom lahko spremlja travmatične dogodke na tem območju, povezan pa je tudi z gastroezofagealnim refluksom, težavami z žolčnikom, nekaterimi težavami s srcem. Nato je potrebno narediti diferencialno diagnozo.
Kipfoidni dodatek, tako kot sternum in druge kosti človeškega okostja, je lahko podvržen tumorjem izvora ali metastatskim. Sternalne metastaze niso zelo pogoste in se lahko pojavijo z neprekinjenostjo ali na daljavo. Eden od tumorjev, ki lahko napadajo prsnico, je hepatocelularni karcinom.
Reference
- Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Delovna odvisnost odzivov prve hrbtne interosseasne mišice na magnetno stimulacijo možganov pri človeku. Časopis za fiziologijo, 464 (1), 361-378.
- Gardner, E., J Grey, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomija: regionalna študija človeške strukture. WB Saunders.
- González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., in Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Sternalne metastaze kot prva predstavitev hepatocelularnega karcinoma. Poročilo o primeru. Medicinski vestnik Splošne bolnišnice Mehike, 70 (4), 184-188.
- Netter, FH (1983). Zbirka medicinskih ilustracij ClBA,
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas človeške anatomije: glava, vrat, zgornji ud, toraks, trebuh, medenica, spodnji ud; Dve prostornina.
- Standring, S. (ur.). (2015). Grey's e-knjiga o anatomiji: anatomska osnova klinične prakse. Elsevier Health Sciences.