ANKSIOZNOST PRI OTROCIH: SIMPTOMI, VRSTE, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ARTE - 2026

Anksioznost pri otrocih je pojav intenzivnega občutek nelagodja, brez objektivnega razloga, da bi upravičila to , skupaj z občutki strahu in ponavljajočih se misli.

Je ena izmed psiholoških sprememb, ki se najpogosteje zgodijo v otroštvu. Nedavne študije so pokazale, da bi bila stopnja razširjenosti te vrste psiholoških težav pri otrocih med 9 in 21%.

Značilnosti tesnobe pri otrocih

Kognitivni in somatski simptomi

Odzivi na anksioznost vključujejo tako kognitivne simptome (ki se nanašajo na razmišljanje) kot somatske (ki se nanašajo na telo), ki izražajo prekomerno aktivacijo možganskega avtonomnega sistema.

Pri otrocih bodo manifestacije tesnobe različne, odvisno od stopnje razvoja, v kateri so.

Mlajši otroci

Mlajši otroci pogosto predstavljajo srhljivo vedenje, prekomerno aktivnost, budnost, težave v trenutkih ločitve in afektivne motnje med spanjem.

V teh primerih lahko velikokrat slaba ocena simptomov anksioznosti privede do napačnih diagnoz, kot sta motnja pomanjkanja pozornosti z ali brez hiperaktivnosti (ADHD) ali opozicijska kljubovalna motnja.

Starejši otroci

Starejši otroci (mladostniki in pred mladostniki) imajo večjo sposobnost opisovanja svojih subjektivnih izkušenj in so sposobni izkusiti določene simptome, kot so strah, živčnost, napetost ali jeza, pa tudi izražanje določenega neprimernega vedenja oz. antisocialno.

Okolje je pomembno

Poleg tega je v otroški tesnobi še posebej pomembno okolje, v katerem se otrok razvija in zato kontekst, v katerem izraža svoje simptome.

Čeprav lahko ti dejavniki pri odraslih ostanejo neopaženi, lahko okolje, ki negativno vpliva na otrokove anksiozne odzive, povzroči razvojne težave.

Če otrok izrazi svoje anksiozne simptome v podpornem okolju, v katerem lahko starši ali skrbniki uporabljajo strategije, ki otroku pomagajo upravljati njegovo živčno stanje, bo otrok lahko uspešno obvladoval svoja anksiozna stanja.

Če pa se otrok razvija v okolju, v katerem je kriv za svoje simptome ali se je prisiljen soočiti z njimi, ko še vedno nima potrebnih osebnih sredstev, bo njegov razvoj lahko zelo ogrožen.

Vrste anksioznih motenj v otroštvu

Diagnostični priročniki v psihopatologiji še ne predstavljajo podrobne klasifikacije anksioznih motenj, ki se lahko pojavijo v otroštvu.

To dejstvo je razloženo z dejstvom, da večina anksioznih motenj, ki se pojavijo v otroštvu, ponavadi ne trajajo v odrasli dobi, saj so čustvene spremembe, ki jih predstavljajo otroci, manj razločne od tistih, ki jih predstavljajo odrasli.

Vendar lahko na enak način, kot to počnejo odrasli, tudi otroci občutijo in trpijo zaradi tesnobnih simptomov in motenj. Dejansko lahko prevalenca teh motenj v otroštvu doseže 21%.

Po drugi strani pa, če otrok pogosto občuti tesnobo, se poveča možnost, da bo v odrasli dobi trpel za anksiozno motnjo.

V nadaljevanju bomo obravnavali 7 anksioznih motenj, ki se najpogosteje pojavljajo in so pri otrocih najpomembnejše.

Ločitvena anksiozna motnja

Po nekaterih raziskavah gre za najpogostejšo anksiozno motnjo v otroštvu. Ločitvena tesnoba je sestavljena iz doživljanja prekomernih občutkov tesnobe, ko se mora otrok ločiti od staršev ali negovalcev.

Ne maranje, da bi se ločili od staršev, je običajno pogost pojav med otroki, zato velja, da je v prvih mesecih življenja običajni odziv.

Vendar pa že od 3-4 leta otrok že ima kognitivno sposobnost razumevanja, da ločitev od staršev ne pomeni, da bi jih izgubili za vedno, zato izkušnja pretirane tesnobe pri ločitvi od teh starosti konfigurira psihološko spremembo.

Natančneje, otroci z ločitveno anksiozno motnjo pogosto občutijo naslednje simptome, ko se distancirajo od staršev:

• Prekomerna skrb ali nelagodje pri razdružitvi.
• Iracionalni strah pred izgubo staršev ali kaj slabega se jim zgodi.
• Odpor do krajev brez staršev.
• Odpornost biti sam.
• Po večkratnih nočnih morah o ugrabitvah, nesrečah ali izgubi staršev.
• Somatski simptomi: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, palpitacije, tresenje ali omotica.

Socialna preobčutljivostna motnja v otroštvu

Glavna značilnost te motnje je nagnjenost k doživljanju občutkov skrajne tesnobe pri interakciji ali srečanju z neznanci.

Čeprav je stik s tujci za večino otrok ne ravno prijetna situacija, otrok v otroški socialni preobčutljivostni motnji občuti nenormalno visoko stopnjo tesnobe, ko se srečuje s to situacijo.

Prav tako ga tesnoba, ki jo doživlja v teh situacijah, sistematično vodi v izogibanje stikom s tujci in bistveno posega v njegovo socialno življenje.

Tako socialne preobčutljivostne motnje ne bi opredelili s sramežljivostjo ali odsotnostjo nagnjenosti k interakciji s tujci, temveč v doživljanju stanja, v katerem jih popolnoma osupnejo in vladajo njihovi občutki tesnobe, ko je otrok temu izpostavljen situacije.

Ta motnja se ponavadi pojavi na začetku šolanja in je pogosto kombinirana z veliko željo po osebnih odnosih z družino in prijatelji, kar kaže na veliko vedenja naklonjenosti in navezanosti do teh ljudi.

Fobična anksiozna motnja

Kot je določeno v diagnostičnem priročniku ICD-10, fobična anksiozna motnja predstavlja posebno psihopatijo v otroštvu.

Strahovi so manifestacija, ki v otroštvu velja za normalno. Na primer, mnogi otroci lahko med spanjem ali pred spanjem občutijo strah ali tesnobo.

Prav tako lahko v teh situacijah, v katerih se otroci manifestirajo strahovi in ​​strahovi, trpijo zaznavne iluzije. Na primer, napake pri prepoznavanju pravega dražljaja, ko plašč, ki visi za vrati prostora, dojema kot pošast ob šibki svetlobi.

Vendar se ti strahovi štejejo za običajne in ne predstavljajo anksiozne motnje.

O fobijah govorimo, kadar iracionalne strahove v določenih situacijah in predmetih spremlja izogibanje dražljaju, ki povzroča strah, povzroča veliko tesnobe in moti otrokovo vsakodnevno delovanje.

Te vrste fobij vključujejo strah pred živalmi, strelo, mrakom, letenjem, odhodom k zdravniku ali v zaprte prostore.

Motnja izogibanja šoli

Otrok v tej motnji občuti iracionalni strah pred šolo, ki nastane s sistematičnim izogibanjem tem situacijam in s tem popolnim ali delnim izostankom pouka.

Običajno je začetek te motnje navadno postopen, otrok se šoli ne začne izogibati popolnoma naenkrat. Prav tako ponavadi prizadene otroke, stare med 11 in 14 let, čeprav jih lahko opazimo že pri veliko mlajših otrocih.

Na splošno je pomanjkanje udeležbe v šoli zaradi strahu in neljudnosti do teh situacij ponavadi zadosten pokazatelj, da se upošteva možnost, da otrok trpi zaradi anksiozne motnje in ga napoti v službe za duševno zdravje.

Socialna fobija

Socialna fobija se ponavadi pojavi pri mladostnikih in je značilna, da doživljajo pretirano tesnobo, povezano z možnostjo, da rečejo kaj ali ravnajo na določen način, kar je lahko ponižujoče ali neprijetno.

Na ta način se mladostnik začne izogibati kakršnemu koli početju pred drugimi ljudmi zaradi pretirane tesnobe, ki jo predstavljajo v teh situacijah, in zaradi strahu, da bi se osramotil pred drugimi.

Dejavnosti, kot so govor, jedo, pišejo, hodijo na zabave ali se pogovarjajo z osebnostnimi osebnostmi, se pogosto bojijo do te mere, da jih oseba ne more izvesti.

Splošna anksiozna motnja

Za posplošeno tesnobo so značilne pretirana živčnost in tesnoba, ekstremne in nenadzorovane zaskrbljujoče misli, ki se pojavljajo večino dneva, več tednov.

Zaskrbljenost se ponavadi vrti okoli številnih vidikov in jih pogosto spremljajo fizični simptomi, kot so hiter srčni utrip, potenje, suha usta, tresenje itd.

Prav tako se tesnoba pojavlja na splošno in konstantno in ni omejena na določeno situacijo. Splošna tesnoba se pri odraslih ponavadi pojavlja več, vendar lahko z njo trpijo tudi otroci.

Panična motnja

Končno je panična motnja sestavljena iz ponavljanja in nepričakovanega napada napadov tesnobe.

Ti napadi temeljijo na epizodah skrajnega strahu, ki se začnejo nenadoma in povzročijo simptome, kot so strah pred smrtjo ali izgubo nadzora, palpitacije, občutek zadušitve, prekomerno potenje, tresenje, omotica, slabost in drugi fizični znaki tesnobe.

Ta motnja bi bila lahko zelo pomembna med otroki. Nedavne študije kažejo, da lahko do 16% mladih, starih med 12 in 17 let, utrpi kakšno epizodo te vrste.

Vzroki za tesnobo pri otrocih

Težave s tesnobo so danes pojasnjene iz vzročnega modela ranljivosti na stres. Po tem modelu bi otrokom, ki trpijo za tovrstnimi psihološkimi spremembami, predstavljena vrsta predisponirajočih ali dejavnikov tveganja za trpljenje anksiozne motnje.

Vendar se motnja ne bi manifestirala, dokler se ne pojavi okoljski dejavnik, ki bi sprožil prikaz tesnobe.

Dejavniki, ki bi lahko bili povezani z otroškimi anksioznimi motnjami, bi bili:

• Genetski in ustavni dejavniki.
• Temperament in značaj otroka.
• Izobraževalni in skrbni slog staršev.
• Stresni življenjski dogodki.
• Neugodno družbeno okolje.

Zdravljenje

Zdravljenje tesnobe običajno obsega tako psihosocialne kot psihofarmakološke posege. Vendar se pri otrocih zdravila navadno uporabljajo le v zelo resnih primerih, ki potrebujejo nekaj stabilizacije, preden začnejo s psihoterapijo.

Na splošno psihoterapevtska obravnava običajno vključuje:

Zdravljenje za zmanjšanje fiziološkega odziva

• Vaje za sprostitev
• Dramatizacijske vaje.
• Povečanje otrokom prijaznih dejavnosti.

Izboljšajte otrokov afektivni odziv.

• Povečana samozavest.
• Povečana samozavest.
• Poseg v morebitne afektivne težave.

Kognitivno zdravljenje

• Spremenite kognitivni slog obravnave situacije kot nekaj grozečega.
• Vzpostavite povezavo med tesnobo in razmišljanjem na razumljiv način za otroka.
• Psihoeducirajte otroka tako, da je sposoben pripisati svoja čustva sebi in ne okolju ali zunanjim agentom, tako da vidi, da je on tisti, ki ustvarja svoje občutke.
• Spremenite stavke iz "ta situacija me nervira" v "v tej situaciji se počutim živčno."
• V naravni situaciji izzvati občutke tesnobe, da bi se zavedali strašnih misli in njihovega odnosa s čustvi.

Izboljšajte vedenje, ki se ga otrok izogiba

• Izpostaviti otroka strahu, da bi lahko v resničnem kontekstu deloval na svoji tesnobi.
• Naučite otroka, da nadzira svojo tesnobo tako, da ga izpostavi strahu.
• Usposobite otroka za posebne strategije za obvladovanje strahu.
• Razvijte samoopazovanje antecedentov, vedenja in misli s pomočjo zapisov o vedenju v strahu.

Psihoedukacija staršev otroka

• Naučite starše, kako se odzvati na otrokovo tesnobo.
• Naučite jih, da zaradi svojih tesnobnih težav ne bodo poškodovali otrokove samopodobe.
• Naučite jih, da otrokovih tesnobnih misli ne sprejemajo kot veljavne.
• Naučite jih, da otroku ponujajo mirne in mirne prostore.

Reference

1. Beck AT, Emery G. Anksiozne motnje in fobije. Kognitivna perspektiva. New York: Basic Books, Inc., Založniki; 1985.
2. Freud S (1926). Inhibicija, simptom in bolečina. V: Sigmung Freud. Popolna dela: 3. ponatis, 2. izdaja v španščini. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Razvojna in razvojna psihopatologija. V: Graham P, Turk J, Verhulst F (ur.) Otroška psihiatrija. Razvojni pristop. 3. izd. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
4. Ruiz Sancho A. Predhodniki osebnostnih motenj v otroštvu in mladostništvu. Predstavitev v letnem tečaju mladostniške enote. Madrid: Splošna bolnišnična univerza Gregorio Marañón; 2005.
5. Schaefer C. Inovativne tehnike psihoterapije v otroški in mladostniški terapiji. New York: John Wiley & Sons, Inc .; 1999