- Splošne značilnosti
- Taksonomija
- Filogenija
- Habitat in širjenje
- Razmnoževanje
- Toksičnost
- Simptomi zastrupitve
- Faze zastrupitve
- Zdravljenje
- Izpiranje želodca
- Protistrup
- Dializa
- Simptomatska zdravljenja
- Reference
Amanita phalloides je vrsta mikorizne glive reda Agaricales, zelo strupena zaradi prisotnosti amatoksinov. Gre za posebno glivo, ki jo običajno zamenjujejo z užitnimi vrstami rodov Agaricus, Tricholoma, Russula in Volvariella.
Je smrtonosna gliva, kadar jo po nesreči zaužijemo; povzroči poškodbe jeter in ledvic, kar vodi v smrt. Znan je kot goba smrti, zelena kapica, smrtonosna kapica, zeleni ježek, klobuk smrti ali hudičeva goba.

Amanita phaloloides. Vir: pixabay.com
Zanj je značilno belo valjasto stopalo, ki ga pokriva membranska kutikula z zelenkasto rumenimi žilami. Steblo je kronano z mesnatim, ovalnim oljčno zelenim klobukom z več lamelami, ki sevajo po spodnji strani.
Ob stopalu na ravni srednjega pasu predstavlja obroč, ki ga tvori bela membranska plast. Poleg tega je pri tej vrsti prisotna volva na dnu stebla.
Običajno raste na listnem leglu listavcev in iglavcev, raje kisla tla z visoko vsebnostjo organske snovi. Pojavlja se v jesenskih mesecih v različnih gozdnih ekosistemih z visoko vlažnostjo in srednjimi temperaturami.
Vsebuje toksine amatoksin in falotoksin, ki povzročajo poškodbe jeter v smrtonosnih odmerkih 5 mg / kg, kar povzroča tako imenovani faloidni sindrom. Ta bolezen se kaže z bolečinami v prebavilih, bruhanjem, drisko, tahikardijo in epileptičnimi napadi, kar vodi po smrti po 15 dneh.
Zdravljenje je odvisno od klinične faze zastrupitve in časa, ki preteče po zaužitju gob. Ker ni specifičnega protistrupa, je treba sprožiti preventivne ukrepe, kadar obstaja sum na nenamerno uporabo.
Splošne značilnosti
- Plodno telo -sporokarp- je struktura v obliki ukrivljenega klobuka s premerom 5-15 cm.
- Prevladujoča obarvanost sporocarpa je oljčno zelena, s svetlimi do temnimi toni, včasih belkasta.
- Na splošno je na robovih belkasta, zaradi dežja postane bela.
- Ena od značilnosti, ki jo zamenjujejo z užitnimi gobami, je, da se klobuk zlahka olupi.
- Rahlo čvrsta kaša, mehka barva, prijeten vonj in sladek okus so izjemno strupeni.
- Kutikula plodnega telesa je sestavljena iz vlaknin temnih tonov, zgornja površina pa ima popolnoma gladko površino.
- Dno sporocarpa ima številne lamele zelo blizu skupaj, široke in belkaste tone.
- Steblo ali pecelj je cevast in podolgovat, bele barve z rahlo rumeno-zelenimi predeli, ki zagotavljajo pikast videz.
- stopalo je približno 8-15 cm in ima premer 1-3 cm.
- V osrednjem predelu peclja ima plast ali bel obroč, rahlo brazdasti.
- Na dnu stebla, stopala ali pedinca je skodelica v obliki skodelice, imenovane volva, bele barve in vlaknastega videza.
- Volva je značilna zgradba vrste, jo je treba preveriti pod plaščem listov ob vznožju, da ga prepoznamo.
- Ko se gliva pojavi na površini, jo pokrije tančica, ki prevzame videz jajčeca.

Začetna faza Amanita phalloides. Vir: commons.wikimedia.org
- Med rastjo se ta struktura zlomi, kar povzroči nastanek volve.
- Spore vrste so kroglaste, 8-10 mm in bele.
- Je zelo nevarna goba, ki zaradi zaužitja amatoksina povzroči več kot 90% zastrupitev.
Taksonomija
- Glivično kraljestvo
- Oddelek: Basidiomycota
- Pododdelek: Basidiomycotina
- Razred: Homobasidiomycetes
- podrazred: Agaricomycetidae
- Vrstni red: Agaricales
- Družina: Amanitaceae
- Žanr: Amanita
- Vrsta: A. phalloides
- Binomno ime: Povezava Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) (1833)
- Splošno ime: zelena ježka, zelena kapica, smrtonosna kapica.
Filogenija
Rod Amanita je skupina agaricaceous gliv, ki jih sestavljajo različne užitne vrste in druge, ki so izjemno strupene. Izraz phalloides izhaja iz grške oblike "pallos" penisa in "leidos", torej v obliki falusa ali penisa.
Vrsta je bila sprva prijavljena kot Agaricus phalloides (Fries, 1821), poznejši opisi pa so ji omogočili ime Amanita viridis (Persoon). Kasnejši pregledi so uspeli določiti ime te gobe zaradi visoke strupenosti kot Amanita phalloides (Link, 1833).
V zvezi s tem so Amanita phalloides reprezentativna vrsta strupenih amanitov, vključno z Amanita bisporigera, Amanita verna in Amanita virosa. Dejansko Amanita verna nekateri avtorji katalizirajo kot podvrsto A. phalloides, ki se razlikujejo po barvi, času razvoja in toksinih.
Habitat in širjenje
Amanita phalloides je zelo bogata vrsta v bujnih, širokolistnih ploskastih gozdovih in iglastih gozdovih. Prav tako so vegetativne strukture te glive del mikorize različnih hrastovih vrst.
Na splošno se pojavlja v hladnih mesecih, konec poletja in med jeseni, vendar se ne prilagaja hladni zimi. Razmnoževalne strukture, razvite iz podzemeljskih hif, nastajajo lokalizirano in individualno.

Naravni habitat Amanita phalloides. Vir: H. creativecommons.org
V času močnih padavin se pojavlja v velikih skupinah pod senco velikih listnatih dreves. Raje peščena in peščeno-ilovnata tla, nahaja se na višinah od obale do visokih gora.
Vrsta se razvija v ekosistemih z zmernim podnebjem na severni in južni polobli. Domače je v zmernih evropskih regijah, ki jih zaradi uvoza lesa najdemo v Severni Ameriki, Južni Ameriki in Avstraliji kot uvedena vrsta.
Razmnoževanje
Gliva Amanita phalloides je basidiomycete, ki se razmnožuje z reproduktivnimi sporami, imenovanimi basidiospore. Vsak basidiospor je pritrjen na karpofor preko himenofore.
Basidiospore so drobne in lahke strukture, ki se zlahka razpršijo z gibanjem vetra, žuželk ali majhnih živali. Po doseganju tal pod optimalnimi pogoji vlažnosti, temperature in prehranskih elementov razvije podzemni primarni monokariontski micelij.

Faze rasti Amanita phalloides. Vir: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Vsaka celica micelija ima jedro, diferencirano kot pozitivno ali negativno; za preživetje glive je potrebna združitev nasprotnih jeder. Skozi fibulo se micelarne celice združijo, kar zagotavlja prisotnost dveh jeder nasprotnega znaka na celico.
Postopek združevanja obeh haploidnih jeder omogoča ustvarjanje sekundarnega dikariotskega micelija ali zigote. Ta sekundarni micelij se dolgo razvija in raste pod zemljo kot del mikorize v tleh.
Kasneje se skozi zaporedne delitve in transformacije oblikuje seta ali baziidiokarp - terciarni micelij, ki izstopa iz tal. Na koncu se na nivoju lamel združijo dve haploidni jedri, kar povzroča diploidne baziidpore.
Ta vrsta se lahko vegetativno razmnožuje tudi z drobljenjem ali cepitvijo. V tem primeru se del talasa ali micelija loči ali zlomi, iz katerega se oblikuje nov posameznik.
Toksičnost
Gobe glive Amanita phalloides vsebujejo strupene snovi, ki povzročajo akutno jetrno bolezen ali hepatotoksičnost, vključno s funkcionalno ali anatomsko škodo. Gliva vsebuje toksine amatoksin (amanitini α, β in γ), falotoksin in virotoksin, pridobljeni iz ciklopeptidov.
Ti toksini se ne inaktivirajo s kulinaričnimi procesi, kot so kuhanje, sušenje ali mariniranje. 40 gr glive vsebuje 5-15 mg α-amanitina, smrtonosni odmerek je 0,1-0,3 mg / kg, torej njegova visoka stopnja strupenosti.
Α-Amanitin (amatoksin) je toksin, ki povzroča poškodbe jeter in ledvic. Škodo povzroči inaktivacija RNA polimeraze II in zaviranje sinteze beljakovin, kar vodi do celične smrti.
Falotoksin je naravni presnovek ali alkaloid, ki se nahaja ob vznožju glive Amanita phalloides. Posega na nivoju črevesja, kar povzroča prebavne strupenosti zaradi spremembe celične membrane sluznice.
Mehanizem delovanja se pojavi na črevesni ravni, kar povzroči razpad sluznice in olajša absorpcijo amatoksinov. Kar zadeva virotoksine, gre za heptapeptidne spojine, ki ob zaužitju človeka ne delujejo kot strupena sredstva.
Simptomi zastrupitve
Prijeten okus gobe Amanita phalloides in pozna manifestacija prvih simptomov naredi smrtonosno glivico. Manifestacija simptomov se običajno pojavi po asimptomatski fazi od 10-14 ur po zaužitju.
Po 24 urah delovanje falotoksinov glive Amanita povzroči akutni gastroenteritis. Simptomi se začnejo s hudo bolečino, slabostjo, bruhanjem in drisko, kar vodi v vitalno dehidracijo in spremembe elektrolitov.

Značilna zgradba faloidov Amanita. Vir: Archenzoderivative work creativecommons.org
Od 2. do 3. dne bolnik preide v fazo prehodnega izboljšanja ali latencije. Toda po 4. do 5. dnevu se lahko ponovi, pri čemer se razvijejo lezije v jetrih in ledvicah.
Pri zelo močnih zastrupitvah se simptomi jeter pojavijo nenadoma v zgodnji fazi (1-2 dni). Diagnoza zastrupitve se določi na podlagi anamneze, bodisi uživanja gob bodisi zbiranja neznanih gob.
Ko je določena vrsta zastrupitve, je priporočljiva mikološka analiza izpiranja želodca, bruhanja in blata. Cilj te analize je ugotoviti prisotnost spore Amanita phaloloides v analiziranih vzorcih.
Poleg tega se priporoča določitev ravni amanitina v vzorcih urina. Pravzaprav toksin ostane v urinu do 36 ur po zaužitju glive.
Zmanjšanje aktivnosti za protrombin za manj kot 70% med 16-24 h kaže na visoko tveganje za odpoved jeter. Vrednosti, večje od 1000 ie / I AST in ALT v 24-36 h, kažejo tudi na težave z jetri pri bolnikih s simptomi zastrupitve.
Faze zastrupitve
Klinična slika bolezni se kaže s kratkim asimptomatskim obdobjem (12-16 h). Sledi faza prebavil, latenca ali faza okrevanja in hepatorenalna faza, ki se lahko konča s smrtjo bolnika.
- Gastrointestinalna faza (12-36 ur): bolečina v črevesju, slabost, bruhanje in driska. Dehidracija in hidrolizne motnje.
- faza okrevanja (12-24 ur): kaže se kot očitno izboljšanje. Vendar se poškodbe jeter nadaljujejo zaradi prisotnosti toksinov.
- Hepatorenalna faza (2-4 dni): pojavijo se simptomi toksičnosti jeter, povečan bilirubin in transaminaze. Prav tako pride do sprememb v delovanju ledvic, bolnik lahko umre zaradi odpovedi jeter in ledvic.
Zdravljenje
V trenutku odkritja zastrupitve je treba takoj uporabiti izpiranje želodca, po možnosti pred prvo uro dogodka. Po tem postopku dekontaminacije je priporočljivo, da preko sonde nanesemo aktivno oglje in ga hranimo v želodcu.
Izpiranje želodca
V času odkritja zastrupitve je treba opraviti izpiranje želodca, ni priporočljivo ob pojavu prebavnih simptomov. Pranje na tej stopnji omogoča samo ugotoviti vzrok zastrupitve.
Protistrup
Trenutno za odkrivanje zastrupitve z Amanita phalloides ne odkrijejo natančnega protistrupa. Uporaba naravnega antioksidanta silimarina, visoki odmerki penicilina ali mukolitični N-acetilcistein (NAC) so poročali o negotovih rezultatih.
Silibinim je ena izmed aktivnih sestavin silimarina, zato ga moramo dajati v 24 urah po zastrupitvi. Odmerek 5-20 mg / kg dajemo intravensko ali 50-100 mg / kg peroralno 5-6 dni, dokler ne dosežemo okrevanja.
V primeru mukolitičnega N-acetilcisteina (NAC) je treba zdravljenje začeti tudi v 24 urah po odkritju zastrupitve. Tri 21 neprekinjene odmerke uporabimo za 21 h 50-100-150 mg / kg, razredčene v glukozi ali NaCl, do normalizacije INR.
Uporaba tega antibiotika je sporna; uporabnost je omejena na zaustavitev prehoda amanitina skozi celično membrano. Učinkovitost tega zdravljenja je omejena na asimptomatsko stopnjo v odmerkih 0,3-1 milijonov DU / kg / d.
Dializa
Zdravljenja, ki temeljijo na procesih hemodialize, hemoperfuzije ali dialize v jetrih, so omogočili izločanje učinkovine v začetnih zdravljenjih. Hemodializa se priporoča v začetnih fazah zastrupitve, pa tudi prisilna diureza (300-400 ml / h).
Simptomatska zdravljenja
Simptomatska zdravljenja, kot so uravnavanje presnovnih sprememb, kislinsko-bazično ravnovesje ali vodna bilanca, poročajo o zadovoljivih rezultatih. Vendar pa je le presaditev jeter učinkovita, kadar je diagnosticirana akutna jetrna odpoved, ki omogoča reševanje bolnikovega življenja.
Reference
- Amanita phalloides (2018) Katalog gob in gliv. Fungipedija Mikološko združenje. Pridobljeno na: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portal za zdravnike. Pridobljeno na: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Obvladovanje zastrupitve z amanitnimi faloidi. Glasilo Medicinska fakulteta, Univerza v Navarri.
- Cortese, S., Risso, M., & Trapassi, JH (2013). Zastrupitev z amanito faloidi: serija treh primerov. Acta toxológica Argentina, 21 (2), 110–117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides ali zeleni majaron, smrtonosna goba. Biolog - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., & Piqueras, J. (2009). Zastrupitev rastlin in gob. Znanstveno področje MENARINI. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María in Martínez J. Francisco (2010) Miketizmi ali zastrupitve z gobami. Klinična toksikologija. Navarre zdravstvena služba Osasunbidea. 7 str.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Zastrupitev, diagnoza in zdravljenje z amanito faloidi. Argentinski arhiv pediatrije, 104 (4), 372-374.
- Taksonomija - Amanita phalloides (smrtna kapa) (2018) UniProt. Obnovljeno na: uniprot.org
- Prispevki Wikipedije (2019) Amanita phalloides. V Wikipediji, The Free Encyclopedia. Obnovljeno na: wikipedia.org
