- Od kdaj se govori, da obstaja kronični alkoholizem?
- Razlike med kroničnim alkoholizmom in drugimi vrstami uživanja
- Poraba tveganja
- Škodljiva poraba
- Alkoholizem
- Sindrom odvisnosti od alkohola
- Simptomi kroničnega alkoholizma
- Močna želja po pitju alkohola
- Pomanjkanje nadzora nad porabo
- Abstinenčni sindrom
- Toleranca
- Pogosta pozabljivost
- Vmešavanje v vsakdanje življenje
- Posledice kroničnega alkoholizma
- Poškodba jeter
- Hipertenzija
- Prebavne težave
- Motnje hranjenja
- Kognitivne okvare
- Depresija
- Poškodba centralnega živčnega sistema
- Zdravljenje
- Reference
Za kronični alkoholizem so značilne običajne in ponavljajoče se psihološke težave pri nadzoru nad uživanjem alkoholnih pijač. Oseba s to odvisnostjo je močno odvisna od alkohola in jo uživa vsak dan na nevarno visoki ravni.
Na splošno je lahko poslabšanje sposobnosti nadzora nad uživanjem alkohola v zgodnjih fazah bolezni občasno in zelo majhno. Ko začnete piti in tudi v prvih letih prekomernega uživanja alkohola, nezmožnost prenehanja pitja ponavadi ni velika.

Ker pa leta in alkohol uživamo na patološki način, lahko nezmožnost nadzora nad uživanjem postane nepretrgana in intenzivna ter vodi v absolutno zasvojenost s to snovjo.
Od kdaj se govori, da obstaja kronični alkoholizem?
Očitno je, da pravi, da oseba, ki že eno leto pije, trpi za kroničnim alkoholizmom, ni primerna, saj vzorec uživanja še ni postal kroničen.
To dejstvo odpira možnost, da oseba, ki že nekaj let uživa alkohol, še ni alkoholik, saj ne predstavlja jasne odvisnosti od uživanja alkohola.
Zdaj, zakaj ta oseba še naprej pije alkohol? Kaj vas vodi v to, da še toliko let uživate, dokler ne dosežete stanja kroničnega alkoholizma?
Na ta vprašanja je težko odgovoriti, saj obstaja veliko dejavnikov, ki lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju tega pojava, vendar dejstvo, da je toliko primerov kroničnega alkoholizma, odpira možnost, da že prvo uživanje alkohola pomeni prva faza bolezni.
Prav tako, če se soočijo z osebo, ki trpi za kroničnim alkoholizmom in ki že 30 let uživa alkohol na patološki način, njihove patologije ne moremo razumeti kot novo situacijo.
Se pravi, ni mogoče reči, da se alkoholizem začne v tistem trenutku, ko je pri osebi opazna jasna odvisnost od snovi, saj preden je do tega prišlo, je oseba že vrsto let patološko uživala.
Tako je kronični alkoholizem bolezen, ki se določi v času, ko lahko človek uživanje alkohola diagnosticira kot kronično in kaže znake odvisnosti od snovi, vendar se to začne veliko prej.
Da bi natančno opredelili pojem alkoholizma, ga je priročno razlikovati in povezati z drugimi težavami, povezanimi z uživanjem alkohola.
Razlike med kroničnim alkoholizmom in drugimi vrstami uživanja
Poraba tveganja
Za tvegano uživanje alkohola velja, da presega meje preudarnega uživanja in povečuje tveganje za trpljenje bolezni, nesreč, telesnih poškodb ali duševnih ali vedenjskih motenj.
V kvalificiranih vrednostih je bila ta poraba opredeljena kot skoraj vsakodnevna poraba več kot 40 g etanola na dan, to je ekvivalent štirih standardnih enot pijače (UBE) na dan.
Škodljiva poraba
Po priročniku Svetovne zdravstvene organizacije za diagnozo duševnih bolezni škodljivo uživanje predstavlja tisto vrsto uživanja alkohola, ki je že vplivala na fizično ali duševno zdravje.
Ta vzorec uživanja ne ustreza diagnostičnim merilom za odvisnost od alkohola in temelji na rednem uživanju, ki je nad 60 gramov na dan pri moških in 40 pri ženskah.
Ljudje, ki predstavljajo ta vzorec uživanja, lahko dobijo veliko koristi za svoje zdravje, če jim uspe zmanjšati porabo, če pa tega ne, imajo veliko možnost, da razvijejo odvisnost od pitja in prisotnosti alkoholizma.
Alkoholizem
Alkoholizem se nanaša na tiste ljudi, ki so že razvili resno odvisnost od alkohola in se ne morejo vrniti k zmernemu uživanju ali pa lahko zmanjšajo ali odpravijo vnos alkohola.
Da bi dosegli takšno stanje alkoholizma, je potrebnih več let neprekinjenega uživanja alkohola, ki predstavljajo zgoraj omenjene vzorce vnosa.
Sindrom odvisnosti od alkohola
Za ta sindrom je značilna predstavitev vrste fizioloških, vedenjskih in kognitivnih manifestacij, pri katerih uživanje alkohola pri posamezniku pridobi največjo prednost.
Oseba v teh primerih kaže vrsto simptomov, ko ne uživa alkohola, in nenehno občuti željo in potrebo po pitju alkohola.
Razvoj tega sindroma je običajno veliko počasnejši kot pri drugih zdravilih, zato se v povprečju pojavi po 30-40 letih uporabe. Vendar lahko spremembe v vzorcih uživanja in prejšnja ali hkratna uporaba drugih snovi motivirajo za hitrejši razvoj odvisnosti.
Simptomi kroničnega alkoholizma
Kot smo že videli, alkoholizem predstavlja odvisnost in fizično odvisnost od alkohola.
Ta položaj, ki ga človek lahko doseže, se pojavi po mnogih letih, v katerih je neprimerno in prekomerno uživanje alkohola.
Za določitev prisotnosti kroničnega alkoholizma morajo biti nenehno prisotni naslednji simptomi.
Močna želja po pitju alkohola
Oseba mora doživeti željo, ki jo razlaga kot potrebo po uživanju alkohola.
Običajno te občutke samodejno privedejo do uživanja, takrat se potreba po pitju alkohola zmanjšuje.
Vendar pa v tistih časih, ko alkohola ne uživamo, želja po pitju alkoholnih pijač postopoma narašča.
Pomanjkanje nadzora nad porabo
Na splošno ima oseba z neprimernim vzorcem pitja nekaj težav pri nadzorovanju vnosa alkohola.
Vendar pa je pri kroničnem alkoholizmu absolutno pomanjkanje nadzora nad uživanjem alkoholnih snovi, kar se nanaša tako na potrebo po začetku pitja kot na nezmožnost prekinitve ali zmanjšanja tega uživanja.
Abstinenčni sindrom
To je eden glavnih simptomov za ugotavljanje prisotnosti kroničnega alkoholizma.
V teh primerih oseba predstavi vrsto motečih telesnih občutkov, pa tudi vedenjskih in / ali čustvenih sprememb v trenutkih, ki jih ne zaužije in če njihove želje po pitju alkohola ni mogoče izpolniti.
Toleranca
Ta simptom ni izključen za kronični alkoholizem, saj ga lahko predstavi tudi oseba, ki ni očitno odvisna od alkohola, a redno uživa to snov.
Vendar pa je pri kroničnem alkoholizmu velika toleranca do snovi, in sicer tako, da mora oseba zaužiti večje količine alkohola, da doseže enake učinke, kot jih je prej dosegla z nižjimi odmerki.
Pogosta pozabljivost
Precej pogosto se pri kroničnem alkoholizmu pojavljajo neuspehi v spominu in kognitivnem delovanju osebe.
Pojavijo se lahko izpadi, nenadna pozaba ali vrzeli v spominu, zlasti v času največje porabe.
Vmešavanje v vsakdanje življenje
Da bi lahko govorili o kroničnem alkoholizmu, mora uživanje ovirati normalno delovanje osebe.
Na ta način lahko prekomerno uživanje alkohola vpliva na različna področja, kot so socialno, delovno, akademsko ali družinsko.
Posledice kroničnega alkoholizma
Kronični alkoholizem je eden izmed pogojev, ki za človeka predstavljajo največja tveganja.
Na ta način dolgo trpljenje zaradi velike porabe alkohola in odvisnosti od teh snovi lahko povzroči resne zdravstvene bolezni, pa tudi duševne motnje in socialne težave.
Kar zadeva fizično komponento osebe, je kronični alkoholizem dejavnik tveganja za številne bolezni in motnje v telesu.
Poškodba jeter
Verjetno je organ, ki ga kronično uživanje alkohola najbolj prizadene, jetra, saj je zadolžen za presnovo te snovi v telesu.
Tako lahko kronični alkoholizem prizadene jetra na več načinov, kar povzroči motnje, kot je alkoholna bolezen jeter, katerih poškodba lahko sega od vnetja jeter do razvoja veliko resnejših bolezni, kot je ciroza.
Hipertenzija
Uživanje alkohola je eden glavnih sovražnikov hipertenzije, zato je kronični alkoholizem glavni dejavnik tveganja za razvoj te bolezni.
Prebavne težave
Alkohol je zelo razdražljiva snov za prebavni sistem, napada prebavno sluznico in lahko povzroči motnje, kot so zgaga, bruhanje ali krvavi razjede.
Na ta način imajo ljudje, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, veliko prebavnih težav in sprememb v svojem delovanju.
Motnje hranjenja
Zloraba alkohola zmanjšuje absorpcijo številnih vitaminov in mineralov, zato kronični alkoholizem pogosto vodi do pospešenega poslabšanja telesa.
Ljudje s kroničnim alkoholizmom imajo pogosto megaloplastično anemijo, osteoporozo in nizko raven sladkorja v krvi.
Kognitivne okvare
Za razliko od drugih bolezni, ki so lahko bolj ali manj predvidljive, se kronični alkoholizem vedno konča, kar povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe.
Intelektualne spremembe, ki jih lahko povzroči kronično uživanje alkohola, so običajno različne, vendar primere kroničnega alkoholizma brez sprememb kognitivnega delovanja redko opazimo.
Kognitivne okvare so lahko od zmanjšane pomnilniške zmogljivosti ali pogoste pozabe do razvoja odkrito demenco.
Depresija
Alkoholizem vključuje vrsto okoliščin, ki povzročajo zmanjšanje družbenega kroga in postopno izolacijo osebe.
Številne študije so pokazale močno povezavo med alkoholizmom in depresijo.
Na splošno ljudje s kroničnim alkoholizmom postanejo depresivni in jih napadejo simptomi, kot so občutki žalosti, apatije in zmanjšana energija.
Poškodba centralnega živčnega sistema
Končno alkohol povzroči nepopravljivo škodo človeškemu živčnemu sistemu, zato imajo ljudje, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, pogosto prisotne simptome, kot so tresenje, pomanjkanje koordinacije in parkinsonijske manifestacije.
Zdravljenje
Zdravljenje kroničnega alkoholizma ni lahka naloga in zahteva veliko napora prizadete osebe, da jo je treba premagati.
Vendar pa nekatere študije, kot je tista, ki jo je opravil Antonio Gual iz bolnišnice Clínic de Barcelona, kažejo, kako je za razliko od razširjenega prepričanja, da alkoholiki z uživanjem neprimerno pridejo do uživanja, če se uporabi ustrezno zdravljenje, lahko kronični alkoholizem premagati.
Terapevtske strategije, ki so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju kroničnega alkoholizma, so psihoterapija in farmakoterapija.
Kar zadeva zdravila, se priporoča uporaba benzodiazepinov, klometiazola in tetrabamata v fazi razstrupljanja ter disulfirama in kalcijevega cianamida med fazo vzdrževanja in prenehanja.
Da pa dosežemo dolgoročne učinke, mora to zdravljenje spremljati psihoterapija, ki temelji na zagotavljanju posamezniku strategij, ki zmanjšujejo nelagodje zaradi umika, izogibajo se vedenju pri porabi in povečajo motivacijo za spremembe.
Reference
- Corrao G., Bagnardi V., Zambon A., La Vecchia C. Metaanaliza uživanja alkohola in tveganja za 15 bolezni. Prev Med 2004, 2004; 38: 613-19.
- Ledermann, S. Alkohol, alkoholizem, alkoholiziranje. Vzemite 1. Pariz: Presses Universitaires de France; 1956.
- Maheswaran R., Beevers M., Beevers DG Učinkovitost nasvetov za zmanjšanje uživanja alkohola pri hipertenzivnih bolnikih. Hipertenzija 1992; 19: 79–84.
- Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve. Pomoč bolnikom, ki pijejo preveč. Vodnik klinikov. Posodobljena izdaja 2005. Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA). Bethesda, dr. Med. 2005. Vzeta iz niaaa.nih.gov
- Vasilaki E, Hosier S., Cox Mw. Učinkovitost motivacijskega intervjuja kot kratek poseg za čezmerno pitje: metaanalitični pregled.Alkoholni alkohol. 2006; 41: 328-335.
- Svetovna zdravstvena organizacija. Oddelek za duševno zdravje in zlorabo snovi. Poročilo o globalnem stanju alkohola 2004. Singapur: Svetovna zdravstvena organizacija; 2004
