ACINETOBACTER BAUMANNII: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Acinetobacter baumannii je gram-negativna bakterija, ki spada v red Pseudomonas. Skozi svojo taksonomsko zgodovino se je nahajal v rodovih Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea in Achromobacter, dokler se leta 1968 ni znašel v svojem sedanjem rodu.

A. baumannii je patogena bakterija, ki velja za vrsto, ki je najpogosteje vpletena v okužbe znotraj njenega rodu. Poročali so, da je vpleten v različne vrste okužb, kot so septikemija, pljučnica in meningitis.

Avtor Vader1941 - Vizualno prikazano na stroju SEM-EDS pri CeNSE, IISc, BangalorePrevidno objavljeno: Neobjavljeno, CC BY-SA 4.0,

Gre za oportunistični parazit, ki ima pomembno pojavnost v bolnišničnih ali nosokomičnih boleznih. Prenos z mehanskim prezračevanjem je bil ugotovljen kot pomemben vzrok okužbe, zlasti v enotah intenzivne nege.

Kljub temu, da velja za patogena nizke stopnje, lahko poveča virulenco v sevih, ki sodelujejo pri pogostih okužbah. Ima veliko sposobnost za razvoj odpornosti in multirezistentnosti na antibiotike.

V bolnišnicah se prenaša predvsem s stikom osebja, z uporabo kontaminiranega bolnišničnega materiala in tudi skozi zrak na kratke razdalje.

Svetovna zdravstvena organizacija uvršča A. baumannii na seznam odpornih patogenov, za katere so nujno potrebni novi antibiotiki, ki mu dodeljujejo kategorijo 1, s kritično prednostjo.

Biološke značilnosti

Vse vrste rodu Acinetobacter imajo široko razširjenost v različnih naravnih nišah. A. baumannii lahko naravno naselijo kožo zdravih ljudi, če lahko kolonizirajo površino sluznice, kar predstavlja pomemben epidemiološki rezervoar. Vendar je habitat A. baumannii skoraj izključno v bolnišničnem okolju.

V teh bakterijah ni flagella ali struktur, ki se uporabljajo za premikanje. Vendar pa dosežejo gibanje skozi strukture, ki jim omogočajo, da se raztezajo in odvlečejo, in prek kemičnih mehanizmov, kot je izločanje filma visoko molekulske eksopolisaharide za bakterijami.

A. baumannii lahko kolonizira veliko življenjskih ali inertnih okolij in ima veliko sposobnost preživetja na umetnih površinah dlje časa.

Ta sposobnost je verjetno posledica njegove sposobnosti, da se upira dehidraciji, uporabi različnih virov ogljika po različnih presnovnih poteh in zaradi možnosti nastanka biofilmov. Zaradi tega ga običajno najdemo v bolnišničnih zalogah, kot so katetri in mehanske prezračevalne naprave.

Morfologija

A. baumannii je coccobacillus, vmesne oblike med kakiji in palicami. Ko merijo populacije v logaritmični fazi rasti, merijo od 1,5 do 2,5 do 1 do 1,5 mikrona. Bolj sferične so, ko dosežejo stacionarno fazo.

Presnova

Bakterija A. baumannii ni fermentor za glukozo; Je stroga aerobna, torej za svoj metabolizem potrebuje kisik.

Vrste rodu Acinetobacter so edine v družini Moraxellaceae, ki nimajo citokromskih c oksidaz, zaradi česar pri preskusih z oksidazo negativno vplivajo.

A. baumannii raste pri temperaturah, ki se gibljejo med 20 in 44 ° C, njegova optimalna temperatura pa je med 30 in 35 ° C.

Odpornost proti antibiotikom

Stalna tvorba odpornosti na antibiotike ne ovira le zdravljenja in nadzora okužb, ki jih povzroča A. baumannii, ampak tudi spodbuja izbor endemičnih in epidemičnih multirezistentnih sevov.

Znani so nekateri lastni mehanizmi A. baumannii, ki spodbujajo odpornost na antibiotike:

• Prisotnost β-laktamaz daje odpornost na b-laktame.
• Proizvodnja specifičnih encimov, kot je ammoniglukozid-3'-fosfotransferaza VI, inaktivira amikacin.
• Prisotnost oksacilinaze OXA-51 hidrolizira peniciline in karbapeneme.
• Prisotnost in prekomerna ekspresija refluksnih črpalk, ki so črpalke, ki iz celice izženejo majhne molekule, ki uspejo prodreti v citoplazmo, s čimer se zmanjša njihova dovzetnost za antibiotike.

Biofilmi, ki jih ustvarja A. baumannii, spremenijo presnovo mikroorganizmov in zmanjšajo njihovo občutljivost na antibiotike, poleg tega pa zagotavljajo fizično oviro proti velikim molekulam in preprečujejo dehidracijo bakterij.

Patologije

A. baumannii kolonizira novega gostitelja s stikom z okuženimi ljudmi ali z okuženo medicinsko opremo. Najprej se ta bakterija pritrdi na površine kože in sluznice. Za razmnoževanje mora preživeti antibiotike in inhibitorje ter pogoje teh površin.

Povečanje števila bakterij na površini sluznice, zlasti v pogojih hospitalizacije v stiku z intravaskularnimi katetri ali endotrahealnimi cevkami, lahko poveča tveganje za okužbo dihal in krvnega obtoka.

Bolnišnična pljučnica je najpogostejša okužba, ki jo povzroča A. baumanii. Bolniki, ki dobivajo mehansko pomoč pri dihanju, običajno sodelujejo v enotah intenzivne nege.

A. baumanii je povzročil tudi večje težave z okužbo vojaškega osebja s povojno travmo, zlasti v Iraku in Afganistanu. Konkretno zaradi osteomielitisa in okužb mehkih tkiv, ki lahko povzročijo nekrozo in celulitis.

Obstajajo tudi tveganja meningitisa A. baumanii pri bolnikih, ki okrevajo po nevrokirurgiji.

Posamezniki, dovzetni za okužbe z A. baumanii, vključujejo tiste, ki so bili predhodno podvrženi uporabi antibiotikov, večjih operativnih posegih, opeklinah, travmi, imunosupresiji ali uporabi invazivnih medicinskih pripomočkov, predvsem mehanskega prezračevanja, v enotah intenzivne nege.

Simptomi

Specifične simptomatologije okužb z A. baumanii ni. Vsaka od različnih okužb, ki jih povzroča ta bakterija, ima svoje značilne simptome.

Na splošno simptomi okužb, ki lahko vključujejo bakterijo A. baumanii ali druge oportunistične bakterije, kot sta Klebsiella pneumoniae in Streptococcus pneumoniae, lahko vključujejo vročino, mrzlico, izpuščaje, boleče uriniranje, nujno pogosto uriniranje, zmedenost ali spremenjena duševna stanja. slabost, bolečine v mišicah, bolečine v prsih in kašelj.

Zdravljenje

Antibiotiki za zdravljenje okužb z A. baumannii so izredno omejeni, ker lahko pridobijo odpornost in večodpornost. Zaradi tega je pomembno določiti dovzetnost vsakega seva za različne antibiotike, da zagotovimo učinkovitost vsakega zdravljenja.

Glede na odpornost na karbapeneme se je zateklo k uporabi polimiksinov, zlasti kolistina, čeprav ima relativno nizek indeks odpornosti in njegove stranske učinke na ledvice.

Vendar so bili že odkriti sevi, odporni na kolistin. Kot alternativa odpornosti na te antibiotike je bila uporabljena kombinirana terapija.

Reference

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. kot nosokomialni patogeni: mikrobiološke, klinične in epidemiološke značilnosti. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148–165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Epidemiologija in nadzor Acinetobacter baumanii v zdravstvenih ustanovah. Klinične nalezljive bolezni, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multiresistent Acinetobacter baumanii: trenutno klinično stanje in nove perspektive Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologija, protimikrobna odpornost in možnosti zdravljenja. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254–63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: okužbe pri ljudeh, dejavniki, ki prispevajo k patogenezi in živalski modeli. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: pojav uspešnega patogena. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538–82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinični pomen, mehanizmi odpornosti in diagnoza. Revija za medicino CES, 28 (2): 233-246.