- Življenjepis
- Sprejem v bolnišnico
- Bolezen (verruciformna epidermodiplazija)
- Dovzetna populacija
- Klinične značilnosti epidermodysplasia verruciformis
- Zdravljenje
- Reference
Abul Bajandar (drevesni mož) je voznik pedladeškega bangladeškega vožnja, ki trpi zaradi redkega stanja - verruciformne epidermodiplazije - zaradi katerega na njegovih rokah in nogah rastejo kraste, podobne drevesnemu lubju. Zaradi tega stanja je leta 2016 postal znan po vsem svetu in si prislužil vzdevek "drevesni človek".
Abul Bajandar je v izjavi za medije komentiral, da je začel opažati bradavice, ki rastejo na eni od njegovih nog, ko je bil star 15 let. Sprva so bili videti majhni in mislil je, da so neškodljivi. Vendar pa so z leti znatno rasle, dokler jim roke niso bile neuporabne.

Avtor Monirul Alam (avtorji po elektronski pošti) prek Wikimedia Commons
Zaradi bolezni je moral odpovedati službo. Kraste so mu narasle tako, da je bolelo premikanje okončin in prišel je čas, ko je potreboval nenehno nego svoje matere in žene.
Zato je odšel v Indijo in iskal neke vrste oskrbo zaradi svoje bolezni. Tam so mu povedali, da je operacija stala 5.800 evrov. Abul Bajandar in njegova družina so bili revni, zato si niso mogli privoščiti teh stroškov. Na srečo zanj je največja javna bolnišnica v Bangladešu ponudila, da ga bodo operirali brezplačno, leta 2016 pa so ga sprejeli na operacijo.
Življenjepis
Abul Bajandar se je rodil leta 1990 v majhnem podeželskem mestecu Payikgachha v okrožju Khulna v Bangladešu. O času, ko je zbolel za boleznijo, ki je zaslovela kot "drevesni človek", ni veliko informacij. Znano pa je, da je spoznal svojo ženo Halimo Khatun, preden je bolezen postala množična.
Halima se je poročila proti volji staršev, ki jih je skrbela njena prihodnost, če se bo poročila z nekom z boleznijo. Vendar se je poroka zgodila in kmalu za njo so se rodile deklice, ki so bile očitno zdrave.
Da bi zaslužil za preživljanje, je Bajandar delal kot operater taksi koles v svojem rodnem kraju. Ko je njegova deformiteta v rokah in nogah napredovala, se je povečala radovednost in zasmehovanje okrog sebe in težje je opravljati svoje delo. Na koncu ga je moral zapustiti in bil je brez zaposlitve.
Sprejem v bolnišnico
Leta 2006 je bolnišnica na medicinskem fakultetu v Daki prišla k Abulu Bajandarju na operacijo. Med zdravljenjem je opravil približno 24 operacij, s katerimi so mu odstranili približno 5 kilogramov bradavic iz rok in nog. To ga je eno leto prisililo, da je z ženo in hčerko živel v bolniški sobi.
Nato so leta 2018 po svetovnih časopisih začeli poročati, da so se spet začele pojavljati bradavice na Abullovih rokah, kar je zaskrbilo zdravnike, ki so ga zdravili prvič, saj so mislili, da nikoli ne bi se vrnil. Trenutno se s tem primerom ukvarja svetovni svet strokovnjakov.
Bolezen (verruciformna epidermodiplazija)
Verruciformna epidermodiplazija (VE) je avtosomno recesivna dedna kožna motnja (prisotni sta 2 izvodi nenormalnega gena), za katero so značilne izbruhe bradavičnih lezij, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, ki jih povzroči okužba s človeškim papiloma virusom (HPV). ).
Glede na medicinske raziskave obstaja več kot 70 podtipov HPV, ki so odgovorni za povzročitev širokega spektra virusnih bradavic. V večini populacije ima okužba z nekaterimi podtipi HPV klinično nesprejemljiv učinek. Vendar lahko okužba s temi istimi podtipi povzroči bradavičaste lezije.
Zdravniki v zvezi z bolniki z EV močno skrbijo, da se bradavične lezije lahko spremenijo v kožnega raka. Izkazalo se je, da je izpostavljenost sončni svetlobi ali UV žarkom vključena v progresivno mutacijo benignih bradavic ali bradavic na maligne kožne rake.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je možnost, da se EV lezije spremenijo v raka, odvisne od vrste okužbe s HPV, ki jo predstavlja bolnik. Več kot 90% kožnih rakavih obolenj, povezanih z EV, vsebuje HPV tipa 5, 8, 10 in 47. EV lezije, ki jih povzročajo HPV 14, 20, 21 in 25, so na splošno benigne kožne lezije.
Dovzetna populacija
EV je podedovana avtozomna recesivna motnja, zato potrebuje 2 nenormalna gena EV (po enega od vsakega starša), da se manifestira. Strokovnjaki so ugotovili, da 10% bolnikov z EV prihaja iz porok med sorodnimi sorodniki (starši imajo skupnega prednika).
Približno 7,5% primerov se pojavi v otroštvu, 61,5% pri otrocih med 5 in 11 let, v puberteti pa 22,5%, prizadenejo tako moške kot ženske in ljudi vseh ras.
Klinične značilnosti epidermodysplasia verruciformis
Glede na klinične podatke znanih primerov obstajata dve vrsti EV lezij. Prva od njih ustreza ravnim lezijam, ki so lahko papule (majhni eruptivni tumorji kože) z ravno površino in v barvah, ki segajo od bledo roza do vijolične.
Ponekod se papule lahko združijo in tvorijo velike obloge, ki so lahko rdečkasto rjave barve in imajo luskaste površine in neravne robove, lahko pa tudi hipopigmentirane ali hiperpigmentirane.
Te ravne lezije se običajno pojavljajo na območjih, ki so izpostavljena soncu, kot so roke, stopala, obraz in ušesne uši. Preoblikujejo se v plaki podobne lezije, ponavadi se pojavijo na prtljažniku, vratu, rokah in nogah. Vključene so lahko tudi dlani, podplati, pazduhe in zunanje spolovila.
Druga vrsta EV lezij ustreza bradavičnim ali seboroičnim lezijam, podobno kot keratoza. Pogosteje jih opazimo tudi na koži, izpostavljeni soncu. Prav tako so zelo pogosto rahlo dvignjene rjave lezije. Večinoma se pojavljajo v skupinah od nekaj do več kot sto.
Zdravljenje
Vsi medicinski viri se strinjajo, da je EV vseživljenjska bolezen. Čeprav je lezije mogoče zdraviti ali odstraniti tako, kot se pojavijo, bodo pacienti z EV še naprej razvijali vse življenje. V mnogih primerih se lezije lahko razvijejo in ostanejo nespremenjene leta.
Največje tveganje, s katerim se soočajo bolniki z EV, je, da se te poškodbe v 30-60% primerov spremenijo v kožne raka. Ti raki so predvsem ploščatocelični karcinom in intraepidermalni karcinom. Maligni tumorji običajno najdemo pri bolnikih, starih od 30 do 50 let.
Trenutno ne obstaja zdravljenje, ki bi preprečilo pojav EV lezij. Obvladovanje teh poškodb vključuje kombinacijo medicinskih in kirurških posegov. Vzporedno zdravniki priporočajo svetovanje bolnikom, izobraževanje in redno spremljanje.
Po drugi strani študije priporočajo, da se je treba držati strategij za zaščito pred soncem, zlasti če živite na velikih nadmorskih višinah ali delate na prostem. Pokazalo se je, da izpostavljenost sončni svetlobi (UVB in UVA) povečuje hitrost EV poškodb, ki se razvijejo v kožne raka.
Reference
- Informacije. (2016, 25. februarja). Abul Bajandar, neverjetni 'drevesni človek', ki osupne Bangladeš in svet. Vzeto z lainformacion.com.
- Hodge, M. (2018, 29. januar). Koren težave "Tree man" iz Bangladeša razočara, ko so boleče bradavičaste bradavice začele REGROVIRATI na svojih rokah le nekaj mesecev po operaciji za odstranitev 5kg rasti. Vzeto s spletnega mesta.
- Skrbnik. (2017, 6. januarja). 'Drevesni moški' Abul Bajandar po revolucionarnih operacijah ponovno začne uporabljati roke. Vzeti s spletnega mesta theguardian.com.
- Samaa. (2018, 03. februarja). Po 24 operacijah je bangladeški "drevesni človek" znova zrasel iz lubja. Vzeta iz samea.tv.
- Pokharel, S. in Willingham, AJ (2017, 10. januarja). Bangladeški "drevesni človek" ima roke nazaj. Izvedeno iz edition.cnn.com.
- Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Vzeto s strani dermnetnz.org.
