6 BOLEZNI KOSTNEGA MOZGA IN NJIHOVE ZNAČILNOSTI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2025

Pri bolezni kostnega mozga pride, ker je problem v eni izmed celičnih tipov opisanih. Vzroki za te težave so po naravi raznoliki in vključujejo tako genetske kot okoljske dejavnike. Na primer, pri levkemiji bele krvničke ne delujejo dobro.

Če želite preveriti kakršno koli bolezen kostnega mozga, se običajno izvajajo testi na krvi in ​​na samem mozgu. Zdravljenje je odvisno od vrste bolezni in njene resnosti, vendar sega od zdravil do transfuzije krvi ali presaditve kostnega mozga.

Kostni mozeg

Kostni mozeg je gobasto tkivo, ki ga najdemo znotraj nekaterih kosti, na primer tistih v kolku ali stegnu. To tkivo vsebuje matične celice, ki se lahko razvijejo v katero koli vrsto krvnih celic.

Matične celice, ki jih ustvarja možganov, se spremenijo v rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik; v belih krvnih celicah, ki so del imunskega sistema in delujejo proti okužbam; in v trombocitih, ki služijo zapiranju ran s strjevanjem krvi.

Najpogostejše bolezni kostnega mozga

- Levkemija

Vzorec aspiracije kostnega mozga, obarvanega z svetlobo, pri bolniku z akutno limfoblastično levkemijo. Vir: Prvotni pošiljatelj je bil VashiDonsk na angleški Wikipediji.

Levkemija je vrsta raka, ki se pojavi v belih krvnih celicah, zato je znana tudi kot rak belih krvnih celic. Kot pri vseh rakih se bolezen pojavi, ker preveč celic nastane nenadzorovano.

V kostnem mozgu se iz matičnih celic razvijejo bele krvničke, ki so lahko granulociti ali limfociti. Težava, ki se pojavi pri levkemiji, je ta, da matične celice ne morejo dozoreti v bele krvne celice, ostanejo v vmesnem koraku, ki se imenuje levkemične celice.

Levkemične celice se ne degenerirajo, zato še naprej nenadzorovano rastejo in se razmnožujejo, zasedajo prostor rdečih krvnih celic in trombocitov. Zato te celice ne opravljajo funkcije belih krvnih celic in poleg tega preprečujejo pravilno delovanje preostalih krvnih celic.

Simptomi

Glavni simptomi bolnikov z levkemijo so modrice in / ali krvavitve s katerim koli udarcem in nenehen občutek utrujenosti ali šibkosti.

Poleg tega lahko trpijo naslednje simptome:

• Težavno dihanje.
• Bledica.
• Petehije (ravne lise pod kožo zaradi krvavitve).
• Bolečina ali občutek polnosti pod rebri na levi strani.

Prognoza te bolezni je boljša, manj matičnih celic se je spremenilo v levkemične celice, zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika, če čutite nekatere simptome, da postavite zgodnjo diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vrste levkemije, starosti in značilnosti pacienta. Možni načini zdravljenja vključujejo naslednje:

• Kemoterapija.
• Ciljna terapija (molekularno).
• Radioterapija.
• Presaditev matičnih celic ali kostnega mozga.

- mielodisplastični sindromi

Displastični megakariociti v možganu bolnika z mielodisplastično motnjo. Vir: Ed Uthman iz Houstona, TX, ZDA

Mielodisplastični sindromi (MDS) vključujejo številne bolezni, ki vplivajo na kostni mozeg in kri. Glavna težava teh sindromov je v tem, da kostni mozeg proizvaja manj in manj krvnih celic, celo celo ustavi proizvodnjo.

Bolniki, ki trpijo za MDS, lahko trpijo zaradi:

• Anemija, zaradi nizke ravni rdečih krvnih celic.
• Okužbe, saj povečujejo verjetnost zaradi nizkih ravni belih krvnih celic.
• Krvavitev zaradi nizke ravni trombocitov.

Obstaja več vrst MDS, nekatere so blage in jih je enostavno zdraviti, druge pa so resne in lahko celo napredujejo do levkemije, imenovane akutna mieloična levkemija.

Večina ljudi, ki trpijo za to boleznijo, je stara več kot 60 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Nekateri dejavniki lahko povečajo verjetnost razvoja te bolezni, na primer izpostavljenost industrijskim kemikalijam ali sevanju. V nekaterih primerih MDS povzroči zdravljenje s kemoterapijo, ki jo je oseba jemala za zdravljenje druge bolezni.

Simptomi

Simptomi so odvisni od resnosti bolezni. Običajno je, da se na začetku bolezni ne čutijo nobeni simptomi, kljub temu pa se bolezen diagnosticira, ker težave najdemo v rutinski analizi. Zato je zelo pomembno redno pregledovanje.

Splošni simptomi so podobni kot pri levkemiji in vključujejo utrujenost, zasoplost, bledico, lahko se okužijo in krvavijo …

Zdravljenje

Zdravljenje se običajno začne z zdravili in kemoterapijo, čeprav je v mnogih primerih potrebna transfuzija krvi ali presaditev kostnega mozga.

- mieloproliferativne motnje

Mielogram bolnika z mieloproliferativno motnjo. Vir: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Mieloproliferativne motnje so heterogena skupina bolezni, za katero je značilna prekomerna tvorba ene ali več vrst krvnih celic (rdečih, belih krvnih celic ali trombocitov).

Bolniki s tovrstnimi motnjami pogosteje trpijo trombe in krvavitve. Prav tako lahko zaradi osnovne bolezni in zdravljenja nastanejo akutne levkemije.

Simptomi

Simptomi in znaki, ki jih bolniki s temi motnjami lahko trpijo, so naslednji:

• Utrujenost in šibkost
• Izguba telesne teže, zgodnja sitost ali celo anoreksija, še posebej, če trpijo za kronično mielogeno levkemijo ali agnogeno mieloidno metaplazijo.
• Enostavna modrica, krvavitev ali tromb.
• Bolečine v sklepih in vnetja
• Priapizem, tinitus ali stupor levkostaze.
• Petehije in / ali shimoza (vijolično obarvanje).
• Palpabilna vranica in / ali jetra.
• Akutna vročinska nevtrofilna dermatoza ali Sweettov sindrom (vročina in boleče lezije na trupu, rokah, nogah in obrazu).

- Aplastična anemija

Leva roka bolnika z anemijo, desna oseba brez anemije. Vir: James Heilman, dr. Med

Aplastična anemija je redka bolezen krvi, ki je lahko zelo nevarna. Za to bolezen je značilno, da kostni mozeg ljudi z aplastično anemijo ne more proizvesti dovolj krvnih celic.

Ta bolezen se pojavi, ker so matične celice kostnega mozga poškodovane. Na matične celice lahko vpliva več dejavnikov, ti pogoji pa so lahko dedni in pridobljeni, čeprav v mnogih primerih ni znano, kaj je vzrok.

Med pridobljenimi vzroki lahko najdemo naslednje:

• Zastrupitev s snovmi, kot so pesticidi, arzen ali benzen.
• Prejeti sevalno terapijo ali kemoterapijo.
• Jemanje določenih zdravil.
• Imajo nekatere okužbe, kot so hepatitis, virus Epstein-Barr ali HIV.
• Trpi zaradi avtoimunske bolezni.
• Bodite noseči.

Simptomi

Ta motnja je progresivna, zato se simptomi poslabšajo s časom.

Ljudje z diagnozo aplastične anemije že zgodaj pokažejo simptome, kot so utrujenost, šibkost, omotica in težave z dihanjem. V hujših primerih imajo lahko težave s srcem, kot sta aritmija ali srčno popuščanje. Poleg tega lahko utrpijo pogoste okužbe in krvavitve.

Diagnoza te bolezni se postavi na podlagi osebne in družinske anamneze osebe, zdravniškega pregleda in nekaterih zdravstvenih testov, kot so krvni testi.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti za posameznika individualizirano, običajno pa vključuje transfuzijo krvi, presaditve kostnega mozga in / ali zdravila.

- Anemija o pomanjkanju železa

Anemija pomanjkanja železa rub. Vir: Rjgalindo

Anemija pomanjkanja železa se pojavi, ko so ravni rdečih krvnih celic zelo nizke ali pa ne delujejo dobro. Ta vrsta anemije je najpogostejša in je značilna po tem, da celice našega telesa skozi kri ne dobijo dovolj železa.

Telo uporablja železo za proizvodnjo hemoglobina, beljakovine, ki je odgovorna za transport kisika skozi krvni obtok. Brez tega beljakovin organi in mišice ne prejmejo dovolj kisika, kar jim preprečuje izgorevanje hranil za energijo in zato ne morejo učinkovito delovati. Skratka, pomanjkanje železa v krvi povzroči, da mišice in organi ne delujejo pravilno.

Simptomi

Mnogi ljudje z anemijo se sploh ne zavedajo, da imajo kakršne koli težave. Za to vrsto anemije so ženske večje zaradi izgube krvi med menstruacijo ali nosečnostjo.

Ta bolezen se lahko pojavi tudi zato, ker oseba v svoji prehrani ne dobi dovolj železa ali zaradi nekaterih črevesnih bolezni, ki povzročajo težave pri absorpciji železa.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od tega, zakaj je bila anemija povzročena, običajno pa vključuje spremembo prehrane in dodatkov železa.

- neoplazija plazemskih celic

Histopatološka slika večkratnega mieloma v kostnem mozgu, obarvana s hematoksilinom in ezoinom. Vir: Avtor ni na voljo za branje avtorja. KGH domneva (na podlagi trditev o avtorskih pravicah).

Neplazme v plazemskih celicah so bolezni, za katere je značilno, da kostni mozeg naredi preveč celic te vrste. Plazemske celice se razvijejo iz limfocitov B, ki so zoreli iz matičnih celic.

Ko nekateri zunanji povzročitelji (na primer virusi ali bakterije) vstopijo v naše telo, limfociti običajno postanejo plazemske celice, saj ti ustvarijo protitelesa za boj proti okužbi.

Težava ljudi, ki trpijo zaradi katere koli od teh motenj, je, da se njihove plazemske celice poškodujejo in se nenadzorovano delijo, te poškodovane plazemske celice imenujemo mielomske celice.

Poleg tega mielomske celice povzročajo nekoristno beljakovino za telo, saj ne deluje proti okužbam, beljakovini M. Visoka gostota teh beljakovin povzroči, da se kri zgosti. Poleg tega jih naše telo nenehno zavrže, tako da lahko povzročijo težave z ledvicami.

Nenehno razmnoževanje plazemskih celic povzroči nastanek tumorjev, ki so lahko benigni ali se lahko razvijejo v raka.

Neoplazme vključujejo naslednja stanja:

Monoklonska gamapatija negotovega pomena (MGUS)

Ta patologija je blaga, saj nenormalne celice predstavljajo manj kot 10% krvnih celic in običajno ne razvijejo raka. V večini primerov pacienti ne opazijo nobenih znakov ali simptomov. Čeprav obstajajo resnejši primeri, v katerih lahko trpijo težave z živci, srcem ali ledvicami.

Plazmacitom

Pri tej bolezni se nenormalne celice (mielomi) hranijo na istem mestu, kar ustvarja en sam tumor, imenovan plazmacitom. Obstajata dve vrsti plazmacitomov:

• Kostni plazmacitom . Pri tej vrsti plazmacitoma, kot že ime pove, se tumor ustvari okoli kosti. Bolniki običajno ne opazijo drugih simptomov kot tistih zaradi samega tumorja, na primer krhke kosti in lokalizirane bolečine, čeprav se lahko sčasoma poslabšajo in se lahko razvije multipli mielom.
• Ekstramedularni plazmacitom . V tem primeru se tumor ne nahaja v kosti, temveč v nekaterih mehkih tkivih, kot so grlo, tonzile ali paranazalni sinusi. Simptomi, ki jih imajo bolniki s to vrsto plazmacitoma, so odvisni od natančnega kraja, kjer se tumor nahaja. Na primer, plazmacitom v grlu lahko povzroči težave pri požiranju.

Multipni mielom

To je najresnejša vrsta neoplazme, saj nenadzorovana tvorba mielomov povzroči več tumorjev, ki lahko prizadenejo kostni mozeg, zaradi česar nastane manj krvnih celic (rdečih, belih krvnih celic ali trombocitov).

Na začetku bolezni ni nobenih simptomov, zato je zelo priporočljivo, da občasno opravite preiskave krvi in ​​urina in obiščete zdravnika, če trpite za katerim od teh simptomov:

• Bolečina, ki se nahaja v kosteh.
• Krhkost kosti.
• Vročina brez znanega vzroka ali pogostih okužb.
• Prisotnost modric in krvavitev enostavno.
• Težavno dihanje
• Šibkost okončin.
• Občutek ekstremne in nenehne utrujenosti.

Če se v kosteh pojavijo tumorji, lahko povzročijo hiperkalcemijo, torej preveč kalcija v krvi. To stanje lahko povzroči resne težave, kot so izguba apetita, slabost in bruhanje, žeja, pogosto uriniranje, zaprtje, utrujenost, mišična oslabelost in zmedenost ali težave z koncentracijo.

Reference

1. bethematch.com. (sf). Mielodisplastični sindromi (MDS). Pridobljeno 30. maja 2016 z bethematch.com.
2. (sf). Bolezni kostnega mozga. Pridobljeno 30. maja 2016 iz MedlinePlus.
3. Nacionalni inštitut za raka. (September 2013). Kaj morate vedeti o levkemiji Pridobljeno iz NIH.
4. Nacionalni inštitut za raka. (Avgust 2015). Zdravljenje mielodisplastičnih / mieloproliferativnih novotvorb (PDQ®) –Patientna različica. Pridobljeno iz NIH.
5. Nacionalni inštitut za raka. (1. oktober 2015). Neplazme plazemskih celic (vključno z multiplim mielomom) (PDQ®) - različica za paciente. Pridobljeno iz NIH.
6. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. (22. avgust 2012). Kaj je aplastična anemija? Pridobljeno iz NIH.
7. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. (26. marec 2014). Kaj je slabokrvnost? Pridobljeno iz NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26. februar 2016). Mieloproliferativna bolezen. Pridobljeno iz Medscape.