10 SPOMINSKIH DROG (PREIZKUŠENO) - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Se najpogosteje uporabljajo spominske zdravila so donepezil, rivastigmin, galantamin Memantinijev, takrin, fosfatidilserin in drugi, da bom omenil v nadaljevanju. Zaradi staranja in povečanja pričakovane življenjske dobe v družbi čedalje več ljudi trpi zaradi motenj svojih kognitivnih sposobnosti, predvsem spomina.

To dejstvo je skupaj z večjim znanjem o procesih demence, delovanju nevronov in možganskih regijah, vključenih v procese spomina, omogočilo raziskovanje in oblikovanje zdravil, ki omogočajo izboljšanje tovrstnih veščin.

Zdravila, ki izboljšujejo spomin, delujejo v možganih z namenom reševanja ali blaženja obstoječih disfunkcij na različnih področjih, o katerih bomo komentirali kasneje, kar lahko spravi spominske procese.

Treba je opozoriti, da trenutno droge, zasnovane za takšne namene, preiskujejo, zato ne obstaja nezmotljivo zdravilo, ki bi lahko v celoti izboljšalo spomin.

Vendar pa danes obstaja veliko zdravil, ki kljub temu, da ne izvajajo zdravljenja, ki omogoča popolno izboljšanje spomina, kažejo nekaj učinkovitosti za izboljšanje teh sposobnosti in v nekaterih primerih zagotavljajo pozitivne učinke.

Glavna zdravila za izboljšanje spomina

1- Donepezil

Aricep (donepezil hidroklorid). Vir: NLM

Donepezil je reverzibilni zaviralec aktilholinesteraze, encima, ki je odgovoren za hidrolizo nevrotransmiterja, znanega kot acetilholin. Jemanje tega zdravila povečuje količine acetilholina v možganskih regijah.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje motenj Alzheimerjeve bolezni v blagih ali zmernih oblikah. Uporablja se samo za izboljšanje spomina ali bolje rečeno upočasnitev okvare spomina pri ljudeh z nevrodegenerativno Alzheimerjevo boleznijo.

Njegova učinkovitost je v učinku, ki ga ima na acetilholin, eno izmed snovi, ki jih najbolj sindromi demence najbolj prizadenejo.

Čeprav to zdravilo ne dopušča zdravljenja ali povratnih motenj, so se pri posameznikih z nevrodegenerativnimi boleznimi izkazali za učinkovite pri povečanju duševnih funkcij, kot so spomin, pozornost in jezik.

2- Rivastigmin

Strukturna formula Rivastigmina. Vir: Jü

Rivastigmin je še en ojačevalec kognitiv, ki se uporablja kot zdravljenje demenčnih sindromov.

Spada v isto skupino zdravil kot donepezil, zato njen mehanizem delovanja leži tudi v zaviranju acetilholinesteraze in omogoča povečanje ravni acetilholina v različnih regijah možganov.

Povečanje te kemične snovi na ključnih področjih, kot so hipokampus, možganski trak ali različne možganske mešičke, omogoča povečanje duševnega delovanja in povečanje kognitivnih zmogljivosti.

Za razliko od donepezila se rivastigmin uporablja tudi kot zdravljenje Parkinsonove bolezni in velja za psevdoreverzibilno zdravilo, saj njegovi učinki na možgane trajajo veliko dlje.

Njegov učinek na kognitivne funkcije in spomin je zmeren, uporablja pa se le kot paliativno zdravljenje.

3- galantamin

Strukturna formula galantamina. Vir: Jü

Je zadnje od trenutno prodanih selektivnih zaviralcev acetilholinesteraze, zato njegov mehanizem delovanja sovpada z zgoraj omenjenima dvema zdravilima.

Uporablja se zlasti pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo in je verjetno najučinkovitejša od treh.

Galantamin povečuje količine acetilholina v možganskih predelih, ki predstavljajo večji primanjkljaj te snovi pri Alzheimerjevi bolezni: jedra, ki štrlijo iz hipokampusa in entorhinalne skorje proti čelnim in časovnim režnjam.

Poleg tega to zdravilo izboljšuje tudi učinek acetilholina na nikotinske receptorje, s čimer poveča raven acetilholina v možganih v izobilju in omogoči oskrbo z delom pomanjkljivosti, predstavljenih pri nevrodegenerativnih boleznih.

4- Memantine

Strukturna formula memantine Vir: Fvasconcellos

Memantin je prvo v novem razredu zdravil za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni ter povečanje kognitivnih sposobnosti in spomina. To zdravilo deluje na glutamatergični sistem z blokiranjem receptorjev glutamata za NMDA.

Vse bolj jasni so dokazi, da glutamatergični nevrotransmiter prispeva k zmanjšanju amnestične sposobnosti, zato se to zdravilo vse pogosteje uporablja pri osebah z demenco.

Med uživanjem memantina se raven glutamata v možganih poveča in simptomi, ki jih povzroča pomanjkanje te snovi (zmanjšanje kognitivnih in spominskih funkcij).

Tovrstna zdravila še vedno preiskujejo, vendar predstavljajo zelo obetavno rešitev za povečanje spomina in se že uporabljajo za zdravljenje več primerov demence.

5- Tacrine

Takrina molekula. Vir: Jynto

Takrin je zaviralec holinesteraze z mehanizmom delovanja, podobnim delovanju donepezila, rivastigmina in galantamina.

Pravzaprav je bilo to zdravilo prvi zaviralec holinesteraze, ki se je uporabljal za izboljšanje kognitivnih simptomov (spomin, pozornost, sklepanje itd.) Pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.

Poleg tega se zdi, da takrin deluje tudi kot zaviralec kalijevih ionskih kanalov, kar omogoča povečanje sproščanja novih količin acetilholina iz funkcionalnih holinergičnih nevronov in s tem nadaljnje izboljšanje spomina.

Kljub možganskim koristim, ki jih zagotavlja, je bilo to zdravilo umaknjeno s trga zaradi visoke hepatotoksičnosti, kar je privedlo do oblikovanja novih zdravil, ki bi lahko zavirala holinesterazo, ne da bi bila toksična za človeško telo.

6- fosfatidilserin

Strukturna formula fosfatidilserina. Vir: Roland Mattern

Fosfatidilserin je sestavina fosfolipidov, ki se vzdržuje v notranji lipidni plasti celičnih membran zahvaljujoč encimu, imenovanemu flipaza.

Uživanje te snovi omogoča povečanje količine maščob, ki jih ustvarijo možgani, ohranjanje celičnih membran, povečanje rasti celic in izboljšanje delovanja možganskih regij.

Trdi se, da fosfatidilserin poveča prehrano, koncentracijo in sposobnost učenja zaradi prehrane, ki jo zagotavlja na nevronskih regijah.

Poleg tega povečuje razpoloženje, zmanjšuje tesnobo, blaži simptome Parkinsonove bolezni, zmanjšuje epilepsijo napadov in na splošno izboljša kognitivno delovanje.

Kljub koristi, ki jih prinaša, pa danes ni znanstvenih dokazov, ki bi dokazovali njegovo učinkovitost zdravljenja motenj demence.

7- Citylcholine

Strukturna formula citylholina. Vir: Fvasconcellos (UTC)

To zdravilo je psihostimulant, nevroprotektivno in nootropno (poveča duševno zmogljivost), ki ga dobimo s sintezo fosfatidilkoina iz holina.

Pokazalo se je, da ta snov spodbuja biosintezo fosfolipida na nivoju nevronske membrane in velja za edino učinkovito nevroprotektivno sredstvo v akutnih fazah kapi.

Njegov mehanizem delovanja leži v preprečevanju razgradnje holinskih fosfolipidov in ustvarjanju delne preobrata sproščanja prostih maščobnih kislin.

Poleg tega obstaja nekaj dokazov, da citolholin preprečuje odlaganje beta-amiloda, beljakovine, ki ima zelo pomembno vlogo pri razvoju Alzheimerjeve bolezni, zato bi ta snov lahko dobro preprečevala sindromi demence.

Trenutno pa se to zdravilo uporablja samo za blaženje kognitivnih simptomov travme glave, žilnih nesreč in možganske žilne insuficience.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Vir: Anders Sandberg iz Oxforda v Veliki Britaniji

Piracetam je vodotopno sintetično zdravilo z nootropnim delovanjem (poveča mentalno zmogljivost). Prav tako velja za nevroprotektivno sredstvo.

Mehanizem delovanja zdravila je v izboljšanju presnove nevronov, kar omogoča boljši vnos kisika. Z zaužitjem piracetama se spodbudi pretvorba adenozin-difosfata v adenozin-trifosfat, kar poveča raven nevronske energije.

Uporablja se za posredovanje pri motnjah pozornosti in spomina, težavah pri vsakodnevni aktivnosti in prilagajanju okolju ter kot paliativno zdravljenje nevrodegenerativnih bolezni in možganskih krvavitev.

9- acetil-L-karnitin

Strukturna formula acetil L-karnitina. Vir: Ed (Edgar181)

To zdravilo omogoča transport dolgoverižnih maščobnih kislin v mitohondrije (enega od delov nevronov).

Acetil-L-karnitin povečuje celično energijo s spodbujanjem vnosa acetilholina v mitohondrije med oksidacijo maščobnih kislin. To dejstvo omogoča izboljšanje kognitivnih funkcij, spodbujanje spomina in povečanje sposobnosti pozornosti in koncentracije.

Poleg presežne energije, ki jo zagotavlja, to zdravilo zagotavlja tudi antioksidativne aktivnosti in preprečuje smrt nevronov.

Ima več aplikacij, kot so hujšanje, zmanjšanje utrujenosti, zdravljenje spolnih težav in povečanje spomina, koncentracije in razpoloženja.

10- Ginkgo biloba

Listi ginko bilobe. Vir: James Field (Jame)

Ta zadnja snov ni droga, temveč izvlečki iz listov drevesa ginko bilobe, ki vsebujejo naravne elemente, ki pomagajo v boju proti motnjam cirkulacije, povezanim s staranjem.

Ima več koristi, kot so lajšanje bolečin in težo v nogah, ki jih povzroča pomanjkanje krvnega pretoka spodnjih okončin, zmanjšuje občutke vrtoglavice in občasne omotice ter zmanjšuje simptome migrene.

Omogoča tudi zdravljenje venskih motenj, kot so krčne žile ali hemoroidi ter preprečuje tromboembolijo, arteriosklerozo in kapi.

Končno izboljšuje spomin in sposobnost koncentracije s povečanjem pretoka krvi v možganske regije.

Možgani in spomin

Preučevanje in raziskovanje možganskih regij in kemičnih struktur, vključenih v amnezijske procese, je omogočilo oblikovanje zdravil, ki lahko izboljšajo spomin pri ljudeh.

Vedeti, katera so možganska območja, ki izvajajo dejavnosti učenja, zadrževanja in iskanja informacij, je omogočilo začetek preiskav, namenjenih pripravi zdravil za spomin.

Dejansko trenutno preučevanje intervencij za spomin obsega večino znanstvenega interesa na področju nevrologije in nevropsihologije. Glavne regije možganov, ki so povezane s procesi spomina, so:

Hipokampus

Sestavljen je iz majhnega območja, ki se nahaja v temporalnem režnja možganov, ki spada v limbični sistem.

Sestavljena je iz dveh glavnih struktur, roga Ammona in dentata gyrus in tvori možganski sistem, ki izvaja več pomnilniških procesov.

Trdi se, da hipokampus omogoča kodiranje informacij, ustvarja kratkoročni pomnilnik, srednjeročni pomnilnik in izdeluje kognitivne karte.

Cerebellum

Majhni možgan je struktura, ki se nahaja na zadnji strani možganov. Sodeluje pri kodiranju zapletenih spominov, omogoča motorično učenje in vzpostavlja procesne spomine.

Amigdala

Ta regija se nahaja tik pod hipokampusom in ima pomembno vlogo pri čustvenem učenju.

Bazalni gangliji

So možganska jedra, ki se nahajajo v medialnem temporalnem režnjah, ki opravljajo osnovne funkcije, povezane z učenjem, spoznavanjem in nadzorom motoričnih aktivnosti.

Čelni reženj

Sprednji del možganov izvaja procese delovnega spomina in pozorne procese.

Prav tako je ta možganska regija odgovorna za obnavljanje informacij, shranjenih v hipokampusu, integracijo konceptov v kategorije in izvajanje tistega, kar je znano kot potencialni spomin (sposobnost zapomniti si, kaj moramo narediti v prihodnosti).

Časni reženj

Nahaja se v spodnjem delu možganov in je tesno povezan z avtobiografskim spominom.

Škoda v tej regiji lahko poslabša dolgoročni spomin in ogrozi semantično znanje in epizodne spomine.

Parietalne režnje

Ta reženj najdemo v zgornjem delu možganov, tik nad okcipitalnim režnjam in za čelnim režnjam.

Izvaja več funkcij, vključno z nadzorom pozornosti, izvajanjem prostorskega zavedanja in razvojem orientacijskih veščin.

Okcipitalni reženj

Ta zadnja regija se nahaja na najbolj posteriornem delu glave, to je nad popkom.

Njegova glavna funkcija spada na vizualno zaznavanje, zato je prva struktura, ki sodeluje pri učenju vseh informacij, ki jih zajamemo v tem smislu.

Reference

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Snemanje usedlin amiloida-b v možganih živih miši omogoča neposredno opazovanje očistka plošč v imunoterapiji. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Celični in molekularni mehanizmi estrogenske egulacije spominske funkcije in nevroprotekcije pred Alzheimerjevo boleznijo: nedavni vpogledi in preostali izzivi. Učenje in spomin, 2001; 8: 121–133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Novi hibridi takrina-huperzin A (huprini): zelo močni zaviralci acetilholinesteraze, ki so zanimivi za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidon: pregled njegove uporabe pri obvladovanju vedenjskih in psiholoških simptomov demence. Droge staranja 2000; 16: 451–471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS et al .: Olanzapin zdravljenje psihotičnih in vedenjskih simptomov pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo v zdravstvenih ustanovah. Arch Arch Psychiatry 2000; 57: 968–976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE in drugi: Primerjava risperidona in placeba za psihoze in vedenjske motnje, povezane z demenco: randomizirano, dvojno slepo preskušanje. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T et al .: Oralno aktivni stimulatorji sinteze NGF: potencialna terapevtska sredstva pri Alzheimerjevi bolezni. Behav Brain Res 1997; 83: 117–122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M et al .: Propentofylline pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni in vaskularne demence: pregled preskusov faze III. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (supl. 1): 36–43.